Studio controllato randomizzato del trattamento di precisione del gemello digitale: un nuovo trattamento di precisione abilitato per il gemello digitale per tutto il corpo per il diabete di tipo 2 (TPT)

Questo è uno studio randomizzato che confronta i risultati di pazienti con diagnosi di diabete di tipo 2 (T2D) in cure abituali con pazienti con diagnosi di T2D arruolati nel sistema TPT di Twin Health. Il sistema Twin Precision Treatment (TPT) utilizza coaching dal vivo, esercizio fisico e nutrizione basato sull'apprendimento di algoritmi informatici per tentare di migliorare la salute generale dei pazienti e invertire il diabete di tipo 2 (T2D). Il sistema TPT lo fa misurando e affrontando le aberrazioni glicemiche associate ai pasti. Utilizzando la piattaforma Whole Body Digital Twin (WBDT) alimentata dalle tecnologie di intelligenza artificiale (AI) e Internet of Things (IoT), la piattaforma Whole Body Digital Twin acquisisce dati su un massimo di 174 indicatori di salute, fino a 3000 punti dati giornalieri per fornire precisione guida nutrizionale per il paziente che bilancia con precisione 87 fattori nutritivi essenziali. La piattaforma acquisisce il peso giornaliero utilizzando le bilance Bluetooth e acquisisce la pressione sanguigna giornaliera, in particolare nei pazienti con HTN sottostante utilizzando la misurazione della pressione sanguigna Bluetooth. Inoltre, la piattaforma Whole Body Digital Twin acquisisce l'attività fisica quotidiana e i dati sul sonno e fornisce una guida precisa sull'attività e sul sonno che il paziente deve seguire.

L'algoritmo di apprendimento automatico è concepito per integrare questi dati multidimensionali e prevedere con precisione le risposte glicemiche personalizzate. L'assunzione dietetica è un determinante centrale dei livelli di glucosio nel sangue e quindi, per raggiungere livelli ottimali di glucosio, è imperativo fare scelte alimentari che inducano normali risposte glicemiche postprandiali. Pertanto, la piattaforma suggerirà il cibo giusto al partecipante giusto al momento giusto.

A seconda delle simpatie e delle antipatie del paziente, la piattaforma Whole Body Digital Twin consiglierà un piano alimentare bilanciato tra nutrienti macro, micro e biota per ridurre la glucotossicità e la lipotossicità, che aiuta a migliorare l'infiammazione, il fegato grasso e l'insulino-resistenza. Questa gestione precisa della nutrizione, dell'attività e del sonno assicura che la glicemia media giornaliera venga costantemente mantenuta all'interno dell'intervallo ottimale. L'intervento offrirà continuamente nutrizione di precisione, sonno di precisione e raccomandazioni di attività di precisione. La consulenza nutrizionale, sull'attività e sul sonno sarà fornita da istruttori sanitari qualificati tramite l'app e via telefono.

Nella cura abituale del diabete di tipo 2, i farmaci ipoglicemizzanti vengono aggiunti progressivamente con la modifica dello stile di vita per migliorare la glicemia e ottimizzare i valori di emoglobina glicata (HbA1c) in modo da ridurre il rischio di sviluppare complicanze a lungo termine. Lo standard di cura è quello di adottare un tale approccio incentrato sul glucosio alla gestione del T2D piuttosto che concentrare il trattamento sulle cause alla radice della malattia. È raro tentare di mirare alla remissione del processo del diabete poiché la remissione si verifica nei normali regimi di cura solo in una percentuale molto piccola di pazienti con diabete di tipo 2 (21). È stato dimostrato che gli studi che prendono di mira altri stati di malattie metaboliche, come l'obesità, hanno un impatto anche sulla progressione del T2D e raggiungono stati di remissione, ma questi tipi di approcci sono rari nel normale contesto di cura (22). Solo tre approcci terapeutici sono stati associati alla remissione del diabete: 1. Chirurgia bariatrica, 2. Dieta a bassissimo contenuto calorico e 3. Dieta chetogenica con quasi eliminazione dei carboidrati (23). Il nostro studio tenta di determinare se la precisione nutrizionale, l'attività e la guida del sonno associate alla piattaforma Whole Body Digital Twin (WBDT) e al Twin Precision Treatment (TPT) possono portare alla remissione del diabete in una popolazione di pazienti con T2D.