Eficacia de un plan de educación y seguimiento de la adherencia al ejercicio en pacientes con EPOC

Según la población del centro de rehabilitación pulmonar de la IPS privada de Cali, fue analizada por el coordinador del programa del Centro de Rehabilitación Pulmonar.

Si considera que el paciente es candidato para ingresar al estudio, puede enviar un examen para ser tratado y puede ser elegido. Si el paciente acepta participar en el estudio, se realiza el proceso de aprobación de conocimientos y la aplicación de la ruta clínica, se recopila la información básica del paciente necesaria para ingresar al estudio.

Una vez firmado, el paciente se somete a un examen físico de su estado clínico y físico (Parámetros antropométricos, Evaluación de disnea con escala modificada del Medical Research Council, Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, Cuestionario Respiratorio de Saint George, Cuestionario de necesidades de información pulmonar y 6 minutos prueba de marcha).

La prueba de marcha que se realizó siguiendo los parámetros de la American Thoracic Society, en un pasillo lineal de 30 metros de longitud, se podía utilizar para caminar por el pasillo durante 6 minutos seguidos lo más rápido posible, se tomaron los signos vitales. (presión arterial, frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria), saturación de oxígeno, fatiga en las extremidades inferiores y disnea al inicio y al final de la prueba.

Ocultamiento de la asignación: se completaron los cuestionarios, la prueba física, los parámetros antropométricos y se aplicó la encuesta clínica, se almacenó la información en uno cerrado y se asignó un número de serie de acuerdo al orden del ejercicio. Los sobres se enviaban al responsable de la ejecución del plan de seguimiento que se acordó con el pedido y se añadía el número de serie a la base de datos.

La aleatorización de los grupos se realiza en una plantilla preestablecida de la siguiente manera: muestreo aleatorio simple con Excel, para listar se encuentra en la tabla de la base de datos del estudio y donde se recogen las variables, el número de referencia del 1 al 40 según el número de pacientes solicitados para ingresar al estudio, aplicar a una fórmula de aleatorización simple y una hoja de cálculo de Excel diferente, hasta el número 20 (la cantidad correspondiente a todo el grupo de seguimiento) B), los números que tienen los resultados de este aleatorización son los asignados al grupo de seguimiento.

De esta forma, cuando los pacientes se registran en la base de datos en el orden numérico del sobre, se asignan automáticamente según la aleatorización del grupo al que pertenece el paciente (seguimiento o control).

Una vez incluidos los pacientes en la toma de datos y las variables, los pacientes pertenecientes al grupo de seguimiento han sido sometidos al plan de seguimiento de seguimiento, ya que se debe registrar la actividad en una tabla de Excel donde se realizó el control. y registro de la misma.

Los pacientes asistieron tres veces por semana, durante una hora diaria al programa de rehabilitación pulmonar para completar un total de 24 sesiones, durante las sesiones se realizaron los ejercicios de calistenia, el fortalecimiento de los miembros inferiores y el fortalecimiento de los miembros superiores, los ejercicios respiratorios , ejercicio continuo durante 30 minutos y componente educativo grupal e individual durante 90 minutos a la semana, este tiempo de educación se suma al tiempo de rehabilitación pulmonar.

Una vez que el auxiliar de enfermería se encargó de la ejecución del plan de seguimiento del proceso para realizar sus actividades de la siguiente manera.

Verifique el número de pacientes que ingresan al estudio, verifique la fecha de ingreso y la fecha de finalización, confirme que todos los pacientes tengan teléfonos celulares y fijos donde puedan ubicarse.

Verificó que se cumplimentaran las fichas de seguimiento de cada paciente, lo cual se hacía dos veces por semana para un total de 16 seguimientos u 8 semanas del plan de seguimiento.

Realiza 2 llamadas telefónicas semanales, realiza los días que los pacientes no asisten a rehabilitación pulmonar, las llamadas se realizan con el horario establecido en la plantilla de trabajo o en el formato de registro de seguimiento.

En cada ficha de seguimiento de cada paciente se registra la llamada, con las recomendaciones que se hacen para que los pacientes realicen ejercicio físico y ejercicios respiratorios, la llamada tiene una duración de 15 minutos.

Al finalizar el estudio de 8 semanas, Evaluación de la Disnea con la Escala del Consejo de Investigaciones Médicas Modificada, La Escalada de Ansiedad y Depresión Hospitalaria, El Problema del Aborto San Jorge, El Problema de las Necesidades de Información Pulmonar y el Test de Caminata 6 minutos en el Centro de Rehabilitación Pulmonar.

Toda la documentación que recibió el resultado del estudio fue custodiada por el responsable del manejo de la base de datos y el registro de variables.

El responsable de la base de datos y del registro de variables es quien informará cuando finalice el estudio. Posteriormente se organizará la información y se entregarán los datos al asesor metodológico para que organice, procese y analice la información estadística resultante.