Conexión entre el ojo y el cerebro

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres adultos de 50 a 90 años (inclusive).
2. Individuos con queja cognitiva informada (propia o de un informante) bajo investigación clínica por un profesional de la salud por deterioro cognitivo donde la enfermedad de Alzheimer (EA) es uno de los diagnósticos diferenciales.

3. Deterioro cognitivo demostrado evidenciado por al menos uno de los siguientes:

   1. Puntuación del Mini Examen del Estado Mental (MMSE) < 26/30
   2. Puntuación de la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) < 26/30
   3. Puntuación > 1 desviación estándar por debajo de la media de la población en una prueba neuropsicológica estandarizada, basada en datos normativos de pares de edad, sexo, educación y, cuando sea posible, raza [Basado en las pautas para detectar el deterioro cognitivo leve debido a la EA (Albert et al., 2011)]
4. El deterioro cognitivo en las pruebas anteriores no puede explicarse completamente por trastornos sistémicos, neurológicos o psiquiátricos distintos de la enfermedad de Alzheimer.
5. Capacidad para dar consentimiento informado por parte del paciente o Representante Legalmente Autorizado (LAR).
6. Posibilidad de someterse a exploraciones PET y MRI.

Criterio de exclusión:

1. Cualquier condición oftalmológica que impida obtener imágenes de la retina y/o pueda interferir con el análisis de las imágenes MHRC-C1 por parte del CAS, incluyendo:

   • Dilatación pupilar contraindicada (por patología, o presencia de 3 cuadrantes con frading de Van Herick de 0 o 1 sin iridotomía)
   • Dilatación inadecuada de la pupila (< 6 mm de diámetro) que impide la iluminación uniforme de la retina con el MHRC-C1
   • Diagnóstico de glaucoma o signos de glaucoma (relación de excavación ≥0,7)
   • Signos de oclusión vascular o retinopatía (microaneurisma, exudado, hemorragia o edema) dentro de un diámetro de 10 mm desde el punto medio entre la cabeza del nervio óptico y la mácula

   • Presencia de drusas y/o degeneración macular asociada a la edad (escala de 9 pasos AREDS)

     • 4 - diámetro del área de drusas acumulada ≥ 250 um, cambios pigmentarios y diámetro del área de drusas acumulada ≥ 63 um o cambios pigmentarios y diámetro del área de atrofia geográfica acumulada ≥ 354 um)
   • Anomalía macular (ej. agujero macular, distrofia, degeneración)
   • Esclerosis nuclear > 2 (sistema de calificación de cuatro puntos LOCS II) o presencia de catarata cortical central o subcapsular posterior central
   • Fijación visual deficiente (incapacidad para fijar durante al menos 2 s)
   • Error de refracción fuera del rango de -15 D a +15 D
   • Opacidades de la córnea o de los medios (p. anillo de Weiss) que afecta a las imágenes de la retina en un área acumulada > 1 área de disco dentro de un diámetro de 10 mm desde el punto medio entre la cabeza del nervio óptico y la mácula (es decir, el área de interés para las imágenes MHRC-C1)
   • Cicatriz, atrofia, nevus, tumor, membrana epirretiniana o fruncimiento retiniano con un área acumulada > 1 área de disco dentro de un diámetro de 10 mm desde el punto medio entre la cabeza del nervio óptico y la mácula
   • papiledema
2. Imposibilidad de obtener al menos 3 imágenes de calidad satisfactoria con el MHRC-C1 según el software de índice de calidad Optina Diagnostics.
3. Imposibilidad de obtener un PET-amiloide de calidad satisfactoria para su interpretación por especialistas en imagen.
4. Individuos actualmente inscritos en estudios de medicamentos modificadores de amiloide cerebral.