Connessione occhio-cervello

Criterio di inclusione:

1. Adulti maschi e femmine dai 50 ai 90 anni (inclusi).
2. Individui con disturbi cognitivi segnalati (da soli o da un informatore) sottoposti a indagine clinica da parte di un operatore sanitario per deterioramento cognitivo in cui la malattia di Alzheimer (AD) è una delle diagnosi differenziali.

3. Compromissione cognitiva dimostrata come evidenziato da almeno uno dei seguenti:

   1. Punteggio del Mini Mental State Examination (MMSE) <26/30
   2. Punteggio Montreal Cognitive Assessment (MoCA) <26/30
   3. Punteggio > 1 Deviazione standard al di sotto della media della popolazione su un test neuropsicologico standardizzato, basato su dati normativi di pari età, sesso, istruzione e, ove possibile, razza et al., 2011)]
4. Il deterioramento cognitivo nei test di cui sopra non può essere completamente spiegato da disturbi sistemici, neurologici o psichiatrici diversi dal morbo di Alzheimer.
5. Capacità di dare il consenso informato da parte del paziente o del Rappresentante Legalmente Autorizzato (LAR).
6. Capacità di sottoporsi a scansioni PET e MRI.

Criteri di esclusione:

1. Qualsiasi condizione oftalmologica che impedirebbe di ottenere l'imaging retinico e/o potrebbe interferire con l'analisi delle immagini MHRC-C1 da parte del CAS, tra cui:

   • Dilatazione della pupilla controindicata (per patologia, o presenza di 3 quadranti con Van Herick frading di 0 o 1 senza iridotomia)
   • Dilatazione pupillare inadeguata (diametro < 6 mm) che impedisce un'illuminazione uniforme della retina con MHRC-C1
   • Diagnosi di glaucoma o segni di glaucoma (rapporto di scavo ≥0,7)
   • Segni di occlusione vascolare o retinopatia (microaneurisma, essudato, emorragia o edema) entro un diametro di 10 mm dal punto medio tra la testa del nervo ottico e la macula

   • Presenza di drusen e/o degenerazione maculare senile (scala AREDS a 9 gradini

     • 4 - diametro cumulativo dell'area delle drusen ≥ 250 um, alterazioni della pigmentazione e diametro cumulativo dell'area delle drusen ≥ 63 um o alterazioni della pigmentazione e diametro cumulativo dell'area dell'atrofia geografica ≥ 354 um)
   • Anomalia maculare (ad es. foro maculare, distrofia, degenerazione)
   • Sclerosi nucleare > 2 (sistema di classificazione a quattro punti LOCS II) o presenza di cataratta sottocapsulare centrale corticale o posteriore centrale
   • Fissazione visiva carente (incapacità di fissare per almeno 2 s)
   • Errore di rifrazione al di fuori dell'intervallo da -15 D a +15 D
   • Opacità corneali o mediali (ad es. anello di Weiss) che interessano l'imaging retinico su un'area cumulativa > 1 area del disco entro un diametro di 10 mm dal punto medio tra la testa del nervo ottico e la macula (ovvero l'area di interesse per l'imaging MHRC-C1)
   • Cicatrice, atrofia, nevo, tumore, membrana epiretinica o pucker retinico con un'area cumulativa > 1 area discale entro un diametro di 10 mm dal punto medio tra la testa del nervo ottico e la macula
   • Papilledema
2. Incapacità di ottenere almeno 3 immagini di qualità soddisfacente con l'MHRC-C1 per il software dell'indice di qualità Optina Diagnostics.
3. Impossibilità di ottenere una scansione PET amiloide di qualità soddisfacente per l'interpretazione da parte di specialisti di imaging.
4. Individui attualmente arruolati in studi sui farmaci che modificano l'amiloide cerebrale.