- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04838301
Terapéutica regenerativa de alopregnanolona para la enfermedad de Alzheimer leve (REGEN-BRAIN©)
Seguridad y eficacia de la alopregnanolona (Allo) como terapia regenerativa para la enfermedad de Alzheimer: ensayo clínico de fase 2 multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un ensayo clínico de fase 2 de prueba de concepto para investigar la seguridad y eficacia a largo plazo de Allo para funcionar como una terapia regenerativa para restaurar la integridad estructural y la función cognitiva del cerebro en participantes con demencia leve por enfermedad de Alzheimer (EA). Los participantes del estudio serán hombres y mujeres, APOE ε4 positivo diagnosticado con probable EA, miniexamen del estado mental (MMSE) de 20 a 26 años, de 55 a 80 años de edad.
Después de un período de selección de 2 a 4 semanas, los participantes serán aleatorizados para recibir 4 mg de Allo (administrados por vía intravenosa durante 30 minutos, una vez por semana, en la clínica) o un placebo equivalente, asignación 1:1, durante un período de 12 meses. Después de 12 meses, todos los participantes en el grupo de placebo se cruzarán para recibir Allo durante el resto del estudio (fase abierta de 6 meses). Se realizarán imágenes cerebrales para evaluar el punto final primario al inicio del estudio, a los 6 y 12 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85253
- Perseverance Research Center
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Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85721
- University of Arizona / Clinical & Translational Sciences Research Center
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California
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Costa Mesa, California, Estados Unidos, 92626
- ATP Clinical Research
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Santa Ana, California, Estados Unidos, 92705
- Syrentis Clinical Research
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-
Florida
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33137
- Miami Jewish Health
-
Miami, Florida, Estados Unidos, 33135
- Optimus U Corporation
-
Orlando, Florida, Estados Unidos, 32807
- Combined Research Orlando
-
Winter Park, Florida, Estados Unidos, 32789
- Conquest Research
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-
Massachusetts
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Waltham, Massachusetts, Estados Unidos, 02451
- MedVadis Research
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres y mujeres posmenopáusicas
- Edad 55 a 80 años
- Cumple con los criterios NIA-AA para probable demencia por EA
- MMSE de 20-26
- APOE ε4 positivo
- Puntuación de la escala de depresión geriátrica abreviada (GDS-S) de ≤ 6
- Sin contraindicaciones médicas para la participación.
- Capacidad para dar consentimiento informado en la selección
Criterio de exclusión:
- Demencia distinta de la EA probable
- Uso de benzodiazepinas, anticonvulsivos, antipsicóticos u otros fármacos que puedan interactuar con el complejo del receptor GABA-A
- Antecedentes de accidente cerebrovascular con una puntuación de la escala isquémica de Hachinski modificada > 4
- Antecedentes de trastorno convulsivo, lesión cerebral focal, lesión cerebral traumática
- Antecedentes en los últimos 5 años de una enfermedad maligna primaria o recurrente
- Enfermedad cardiovascular, renal o hepática inestable o clínicamente significativa
- Resonancia magnética indicativa de cualquier otra anomalía significativa, incluidos, entre otros, uno o más hallazgos significativos de ARIA-E o macrohemorragia, o múltiples microhemorragias (>8), o una puntuación de Fazekas de 3; encefalomalacia, aneurismas, malformaciones vasculares, hematoma subdural o lesiones ocupantes de espacio
- Cualquier condición que contraindique los estudios de resonancia magnética.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo Allo
Allopregnanolona 4 mg por vía intravenosa en infusión de 30 minutos una vez por semana durante 6 meses.
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Alopregnanolona 4 mg IV en infusión de 30 minutos, una vez por semana.
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Grupo de control
Placebo (solución salina normal) infusión IV de 30 minutos una vez por semana durante 6 meses.
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Solución salina normal IV vía infusión de 30 minutos, una vez por semana
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Volumen hipocampal
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 6 meses
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mm3
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Desde el inicio hasta los 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prueba de Aprendizaje de Asociaciones Emparejadas de Cambridge Cognition
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 6 meses
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Puntuación total de errores (ajustada): número de errores cometidos por el participante (rango: 0 a ~120).
Las puntuaciones más altas indican un rendimiento deficiente.
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Desde la línea de base hasta los 6 meses
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Batería de Pruebas Neuropsicológicas Automatizadas de Cambridge (CANTAB)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 6 meses
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Puntuación compuesta (una puntuación más alta indica un mejor resultado)
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Desde la línea base hasta los 6 meses
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Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer-Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) 11
Periodo de tiempo: De la línea base a los 6 meses
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Puntuación total (rango de 0 a 70); puntuaciones más altas indican un rendimiento deficiente.
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De la línea base a los 6 meses
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Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer (ADCS) de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (iADL)
Periodo de tiempo: De la línea de base a los 6 meses
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Puntuación secundaria iADL (rango 0-56): Una puntuación más baja indica una mayor gravedad
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De la línea de base a los 6 meses
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Seguridad y tolerabilidad
Periodo de tiempo: Baseline a 6 meses
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Frecuencia de eventos adversos y eventos adversos graves
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Baseline a 6 meses
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Otros volúmenes cerebrales regionales
Periodo de tiempo: Baseline a 6 y 9 meses
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Cambio en los volúmenes cerebrales regionales (mm³)
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Baseline a 6 y 9 meses
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Imagen de tensor de difusión (DTI)
Periodo de tiempo: Baseline a los 6 y 9 meses
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Cambio en la difusión de tractos de sustancia blanca (valores escalares y/o mm²/seg)
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Baseline a los 6 y 9 meses
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Resonancia magnética funcional en estado de reposo
Periodo de tiempo: Del inicio a los 6 y 9 meses
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Cambio en la conectividad funcional (correlaciones transformadas en z)
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Del inicio a los 6 y 9 meses
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Marcado por giro arterial (ASL)
Periodo de tiempo: Baseline a los 6 y 9 meses
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Cambio en el flujo sanguíneo cerebral regional (mL/100g)
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Baseline a los 6 y 9 meses
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Biomarcadores exploratorios basados en sangre
Periodo de tiempo: Baseline a 6 y 9 meses
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Cambio desde el valor basal en biomarcadores de patología de la enfermedad de Alzheimer, neurogénesis e inflamación
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Baseline a 6 y 9 meses
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Clinical Dementia Rating (CDR)
Periodo de tiempo: De la línea base a 6 y 9 meses
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Puntuación de la suma de cajas (CDR-SB): rango 0-18
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De la línea base a 6 y 9 meses
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Escala de Evaluación de la Enfermedad de Alzheimer - Subescala Cognitiva (ADAS-Cog) 14
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 6 y 9 meses
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Puntuación total (rango 0-90)
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Desde el inicio hasta los 6 y 9 meses
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Mini Examen del Estado Mental (MMSE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta los 6 y 9 meses
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Puntuación total (rango 0-30)
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Desde el inicio hasta los 6 y 9 meses
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Inventario Neuropsiquiátrico-Cuestionario (NPI-Q)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 6 y 9 meses
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Puntuación total (rango 0-36).
Puntuaciones más altas indican mayor gravedad de los síntomas
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Desde la línea base hasta los 6 y 9 meses
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Puntuaciones de la escala EuroQol de 5 dimensiones y 5 niveles para la calidad de vida relacionada con la salud (EQ-5D-5L)
Periodo de tiempo: Baseline a 6 y 9 meses
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Reportado como frecuencia, porcentaje y valor de índice.
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Baseline a 6 y 9 meses
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Escala de Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (QoL-AD)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 6 y 9 meses
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Puntuación total (rango 13-52).
Una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida
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Desde la línea base hasta los 6 y 9 meses
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Entrevista de Carga Zarit (ZBI)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 6 y 9 meses
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Puntuación total (rango 0-48).
Puntuaciones más altas indican una carga elevada
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Desde la línea de base hasta los 6 y 9 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Roberta D Brinton, PhD, University of Arizona
- Investigador principal: Lon Schneider, MD, University of Southern California
- Director de estudio: Gerson D Hernandez, MD, MPH, University of Arizona
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hernandez GD, Solinsky CM, Mack WJ, Kono N, Rodgers KE, Wu CY, Mollo AR, Lopez CM, Pawluczyk S, Bauer G, Matthews D, Shi Y, Law M, Rogawski MA, Schneider LS, Brinton RD. Safety, tolerability, and pharmacokinetics of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: A single and multiple ascending dose phase 1b/2a clinical trial. Alzheimers Dement (N Y). 2020 Dec 16;6(1):e12107. doi: 10.1002/trc2.12107. eCollection 2020.
- Brinton RD. Neurosteroids as regenerative agents in the brain: therapeutic implications. Nat Rev Endocrinol. 2013 Apr;9(4):241-50. doi: 10.1038/nrendo.2013.31. Epub 2013 Feb 26.
- Brinton RD, Wang JM. Therapeutic potential of neurogenesis for prevention and recovery from Alzheimer's disease: allopregnanolone as a proof of concept neurogenic agent. Curr Alzheimer Res. 2006 Jul;3(3):185-90. doi: 10.2174/156720506777632817.
- Raikes AC, Hernandez GD, Matthews DC, Lukic AS, Law M, Shi Y, Schneider LS, Brinton RD. Exploratory imaging outcomes of a phase 1b/2a clinical trial of allopregnanolone as a regenerative therapeutic for Alzheimer's disease: Structural effects and functional connectivity outcomes. Alzheimers Dement (N Y). 2022 Mar 14;8(1):e12258. doi: 10.1002/trc2.12258. eCollection 2022.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Demencia
- Tauopatías
- Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedades neurodegenerativas
- Compuestos policíclicos
- Embarazos
- Esteroides
- Compuestos de anillo fusionado
- Pregnanolona
Otros números de identificación del estudio
- Allo-20-001
- R01AG063826 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .