Litotricia extracorpórea por ondas de choque para el tratamiento de grandes cálculos renales pélvicos pediátricos de más de 2 cm

La litotricia extracorpórea por ondas de choque (SWL) se describió por primera vez para la nefrolitiasis pediátrica en 1986; La LEOC ha sido un pilar del tratamiento de los cálculos renales y ureterales en niños. La LEOC se considera actualmente como tratamiento de primera línea para la mayoría de los cálculos renales y ureterales superiores <2,0 cm según las directrices de la EAU/ESPU. Por su parte, la American Urological Association (AUA) considera que la LEOC es una opción de primera línea junto con la URS para cálculos renales o ureterales < 2,0 cm, y una opción de primera línea junto con la NLP para cálculos renales > 2,0 cm . Las ondas de choque se transmiten mejor y el aclaramiento espontáneo de los cálculos fragmentados en los riñones pediátricos es mayor que en los riñones de los adultos; por lo tanto, parece probable que el tratamiento con LEOC tenga más éxito en la población pediátrica en comparación con la población adulta. La edad más joven se asocia con una mejor eliminación de cálculos en los niños tratados con LEOC, y esto se relaciona principalmente con una mayor distensibilidad ureteral (más corta, más elástica y distensible). ) y menor distancia piel-piedra.