Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque para Tratamento de Grande Carga de Cálculo Renal Pediátrico Superior a 2 cm

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LCO) foi descrita pela primeira vez para nefrolitíase pediátrica em 1986; LECO tem sido um dos pilares do tratamento para cálculos renais e ureterais em crianças. A SWL é atualmente considerada a terapia de primeira linha para a maioria dos cálculos renais e ureterais superiores <2,0 cm, de acordo com as diretrizes da EAU/ESPU. Enquanto isso, a American Urological Association (AUA) considera a LECO uma opção de primeira linha juntamente com URS para cálculos renais ou ureterais <2,0 cm, e uma opção de primeira linha juntamente com PNL para cálculos renais >2,0 cm . As ondas de choque são melhor transmitidas e a depuração espontânea de pedras fragmentadas em rins pediátricos é maior do que nos rins de adultos; portanto, o tratamento da LECO parece ter mais sucesso na população pediátrica em comparação com a população adulta. A idade mais jovem está associada a uma melhor remoção de cálculos em crianças tratadas com LECO, e isso está relacionado principalmente ao aumento da complacência ureteral (mais curto, mais elástico e distensível ) e menor distância pele-pedra.