Aplicación mHealth para cambiar el consumo de alcohol en los indígenas estadounidenses nativos de Alaska (CIRCLE)

Southcentral Foundation (SCF) tiene una larga historia de participación de las partes interesadas, reconociendo que los pacientes comprometidos buscan información, trabajan en colaboración con los proveedores y es más probable que demuestren elecciones saludables y comportamientos de autocontrol específicos de la enfermedad. SCF ha utilizado métodos cualitativos para identificar y satisfacer las necesidades cambiantes de los pacientes. Sobre la base del trabajo en el Objetivo 1 y el Objetivo 2, que proporcionó comentarios de los pacientes sobre la aplicación Connections y las herramientas de medición previstas, el trabajo en este Objetivo incluirá probar una versión modificada de la aplicación con pacientes de SCF.

La aplicación Connections apoya a las personas en recuperación al reducir las recaídas y promover el compromiso prosocial. La aplicación permite a las personas realizar un seguimiento de su sobriedad, aprender nuevas habilidades de recuperación, realizar un seguimiento de los planes de tratamiento, establecer recordatorios, escribir un diario sobre su recuperación y descubrir videos y testimonios útiles a través de una extensa biblioteca de recursos. La aplicación también tiene un "botón de ayuda de recuperación" que se puede presionar cuando el participante necesita ayuda urgente. Ejemplos de contenido de Connections incluyen charlas motivacionales, meditaciones, oradores sobre recuperación de adicciones, manejo del estrés y manejo de la ira. El equipo de estudio agregó contenido culturalmente significativo adicional, gráficos, música, videos, herramientas de recuperación y testimonios. Connections utiliza una plataforma de pares interactiva compatible con HIPAA y HITRUST, que permite a los usuarios enviarse mensajes privados entre sí y/o participar en chats grupales. Los investigadores utilizarán las funciones de mensajería masiva y chat grupal de la aplicación para involucrar a los participantes en discusiones facilitadas que sean consistentes con las políticas, los servicios y las filosofías de tratamiento de SCF. El equipo de estudio agregará temas adicionales como sobriedad, cambios en el estilo de vida, contenido cultural y módulos de desarrollo de habilidades basados ​​en el Enfoque de refuerzo comunitario.

Se les pedirá a los participantes que utilicen la aplicación durante al menos 3 meses, con un seguimiento de 6 meses. La participación en el estudio será totalmente voluntaria y confidencial. Los investigadores planean reclutar no más de 125 adultos AN/AI que informen el deseo de cambiar sus patrones de consumo de alcohol. Los investigadores intentarán reclutar en SCF de tal manera que tengan una representación adecuada de los clientes-propietarios que residen en zonas urbanas y rurales. Las personas pueden o no participar o tener un historial de servicios de tratamiento específicamente para los trastornos por consumo de alcohol. Los investigadores no accederán a los registros médicos de los propietarios de los clientes con fines de reclutamiento. Los investigadores también planean entrevistar a hasta 25 participantes a los 6 meses, recopilando datos cualitativos sobre sus experiencias con el uso de la aplicación.

Plan de análisis de datos:

Las entrevistas se transcribirán palabra por palabra y se desidentificarán antes del análisis. Las transcripciones se validarán para verificar su precisión y se cargarán en ATLAS.ti para la gestión y codificación de datos, con información demográfica categórica. Los miembros del equipo de investigación cualitativa realizarán análisis en cuatro pasos iterativos: (1) familiarizarse con los datos, (2) generar o aplicar códigos a priori y emergentes a los datos, (3) buscar patrones temáticos y (4) búsqueda de patrones demográficos. La consistencia se mantendrá a través de un libro de códigos compartido, codificación en equipo de transcripciones seleccionadas y reuniones regulares para discutir y resolver discrepancias.

El análisis de datos de viabilidad y aceptabilidad de la aplicación Connections incluirá estadísticas descriptivas de recuentos de interacción con la aplicación y la cantidad total de días en que se accedió a la aplicación. Se utilizarán estadísticas descriptivas bivariadas para examinar las diferencias de factibilidad por datos demográficos y observaciones de referencia.

El análisis de datos para los datos de la encuesta incluirá estadísticas descriptivas y modelos de efectos mixtos para dar cuenta de la correlación de medidas repetidas dentro de los participantes clientes-propietarios para la calidad de vida, el uso y los problemas de alcohol, la autoeficacia en la sobriedad y las etapas de cambio completadas en asociación con nuestro consultores externos. Como parte de este análisis, los datos se evaluarán en busca de sesgo de selección y error de medición o sesgo de clasificación errónea que son desafíos comunes en medidas repetidas y conjuntos de datos longitudinales de salud pública.