App mHealth per modificare l'uso di alcol negli indiani nativi americani dell'Alaska (CIRCLE)

La Southcentral Foundation (SCF) ha una lunga storia di coinvolgimento delle parti interessate, riconoscendo che i pazienti coinvolti cercano informazioni, lavorano in collaborazione con i fornitori e hanno maggiori probabilità di dimostrare scelte salutari e comportamenti di autogestione specifici per la malattia. SCF ha utilizzato metodi qualitativi per identificare e soddisfare le mutevoli esigenze dei pazienti. Basandosi sul lavoro nell'Obiettivo 1 e nell'Obiettivo 2, che ha fornito il feedback dei pazienti sia sull'app Connections che sugli strumenti di misurazione previsti, il lavoro in questo Obiettivo includerà il test di una versione modificata dell'app con i pazienti SCF.

L'app Connections supporta le persone in recupero riducendo le ricadute e promuovendo l'impegno prosociale. L'app consente alle persone di monitorare la propria sobrietà, apprendere nuove abilità di recupero, tenere traccia dei piani di trattamento, impostare promemoria, tenere un diario sulla propria guarigione e scoprire video e testimonianze utili attraverso un'ampia libreria di risorse. L'app ha anche un "pulsante di aiuto per il recupero" che può essere premuto ogni volta che il partecipante ha bisogno di aiuto urgente. Esempi di contenuti di Connections includono discorsi motivazionali, meditazioni, relatori per il recupero dalle dipendenze, gestione dello stress e gestione della rabbia. Il team di studio ha aggiunto ulteriori contenuti culturalmente significativi, grafica, musica, video, strumenti di recupero e testimonianze. Connections utilizza una piattaforma peer interattiva conforme a HIPAA e HITRUST, che consente agli utenti di scambiarsi messaggi privati ​​e/o partecipare a chat di gruppo. Gli investigatori utilizzeranno le funzionalità di messaggistica di massa e chat di gruppo dell'app per coinvolgere i partecipanti in discussioni agevolate coerenti con le politiche, i servizi e le filosofie di trattamento di SCF. Il team di studio aggiungerà ulteriori argomenti come la sobrietà, i cambiamenti dello stile di vita, i contenuti culturali e i moduli di sviluppo delle competenze basati sull'approccio di rafforzamento della comunità.

Ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare l'app per almeno 3 mesi, con un follow-up di 6 mesi. La partecipazione allo studio sarà del tutto volontaria e confidenziale. Gli investigatori hanno in programma di reclutare non più di 125 adulti AN/AI che segnalano il desiderio di cambiare i loro modelli di consumo di alcol. Gli investigatori cercheranno di reclutare presso SCF in modo tale da avere un'adeguata rappresentanza dei clienti-proprietari residenti in città e in campagna. Gli individui possono o meno essere coinvolti o avere una storia di servizi di trattamento specifici per i disturbi da uso di alcol. Gli investigatori non accederanno alle cartelle cliniche dei proprietari dei clienti ai fini del reclutamento. Gli investigatori prevedono inoltre di intervistare fino a 25 partecipanti al segno di 6 mesi, raccogliendo dati qualitativi sulle loro esperienze utilizzando l'app.

Piano di analisi dei dati:

Le interviste saranno trascritte alla lettera e rese anonime prima dell'analisi. Le trascrizioni saranno convalidate per l'accuratezza e caricate su ATLAS.ti per la gestione e la codifica dei dati, con informazioni demografiche categoriche. I membri del gruppo di ricerca qualitativa condurranno l'analisi in quattro fasi iterative: (1) familiarizzare con i dati, (2) generare o applicare codici a priori ed emergenti ai dati, (3) cercare modelli tematici e (4) alla ricerca di modelli demografici. La coerenza verrà mantenuta attraverso un codebook condiviso, la codifica di team di trascrizioni selezionate e riunioni regolari per discutere e risolvere le discrepanze.

L'analisi dei dati di fattibilità e accettabilità dell'app Connections includerà statistiche descrittive dei conteggi delle interazioni con l'app e il numero totale di giorni di accesso all'app. La statistica descrittiva bivariata verrà utilizzata per esaminare le differenze di fattibilità in base ai dati demografici e alle osservazioni di riferimento.

L'analisi dei dati per i dati del sondaggio includerà statistiche descrittive e modelli di effetti misti per tenere conto della correlazione di misure ripetute all'interno dei partecipanti al cliente-proprietario per la qualità della vita, l'uso e i problemi di alcol, l'autoefficacia nella sobrietà e le fasi del cambiamento completate in collaborazione con il nostro consulenti esterni. Nell'ambito di questa analisi, i dati saranno valutati per bias di selezione, errore di misurazione o bias di classificazione errata che sono sfide comuni nelle misure ripetute e nei set di dati longitudinali sulla salute pubblica.