Cambios morfológicos del cuerpo ciliar y malla trabecular

El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible en todo el mundo. Aunque la patogenia sigue sin estar clara, se sabe que el aumento patológico de la presión intraocular (PIO) debido a la obstrucción del flujo acuoso a través del canal trabecular-Schlemm es un factor de riesgo importante, y la reducción de la PIO es la única forma clínicamente validada de retardar la progresión de la GAA. . El músculo ciliar juega un papel central en la vía de salida de la malla trabecular-canal de Schlemm. Cuando la contracción del músculo ciliar, la red de fibras elásticas alejará la malla trabecular de la dirección del canal de Schlemm, la malla trabecular y la brecha del tejido adyacente aumentan, aumentando el flujo acuoso. La evidencia clínica sugiere que la contracción del músculo ciliar estimulada por el agonista del receptor colinérgico y la retracción de la posición del cuerpo ciliar después de la cirugía de cataratas pueden dilatar la luz del canal de Schlemm y reducir la PIO. Actualmente, la biomicroscopía de ultrasonido (UBM) puede obtener imágenes bidimensionales del segmento anterior utilizando transductores de ultrasonido de alta frecuencia en estudios de imágenes médicas del cuerpo ciliar - malla trabecular - complejo del canal de Schlemm. La UBM tiene una mejor penetración en los tejidos que la tomografía de coherencia óptica (OCT) y puede obtener mejores imágenes del cuerpo ciliar, pero tiene una resolución más baja (30 um a 50 um) y es deficiente para obtener imágenes de tejidos diminutos como la malla trabecular y el canal de Schlemm. El OCT de fuente de barrido más reciente (SS-OCT) tiene una tasa de captura de imágenes más rápida (1000000 escaneos A/SEC), una penetración más fuerte y una resolución más alta (resolución axial de 8um y resolución transversal de 20um). La estructura y la morfología del cuerpo ciliar-red trabecular-complejo del canal de Schlemm se pueden fotografiar claramente. El novedoso dispositivo de tomografía de coherencia óptica del segmento anterior (AS-OCT), CASIA2, puede obtener imágenes precisas del cuerpo ciliar, la red trabecular y el complejo del canal de Schlemm. Los investigadores pretenden utilizar CASIA2 para obtener imágenes del complejo cuerpo ciliar-red trabecular-canal de Schlemm antes y después de la administración de pilocarpina en individuos sanos y pacientes con glaucoma para evaluar el efecto de la pilocarpina en la anatomía del cuerpo ciliar-red trabecular-canal de Schlemm complejo.