Alterações Morfológicas do Corpo Ciliar e Rede Trabecular

O glaucoma é a principal causa de cegueira irreversível em todo o mundo. Embora a patogênese permaneça incerta, sabe-se que o aumento patológico da pressão intraocular (PIO) devido ao fluxo aquoso bloqueado através do canal trabecular-Schlemm é um fator de risco importante, e a redução da PIO é a única forma clinicamente validada de retardar a progressão da OAG . O músculo ciliar desempenha um papel central na via de saída do canal de Schlemm da malha trabecular. Quando a contração do músculo ciliar, a rede de fibras elásticas puxa a malha trabecular para longe da direção do canal de Schlemm, a malha trabecular e a lacuna do tecido adjacente aumentam, aumentando o fluxo aquoso. Evidências clínicas sugerem que a contração do músculo ciliar estimulada pelo agonista do receptor colinérgico e a retração da posição do corpo ciliar após a cirurgia de catarata podem dilatar o lúmen do canal de Schlemm e reduzir a PIO. Atualmente, a biomicroscopia ultrassônica (UBM) pode obter imagens bidimensionais do segmento anterior usando transdutores ultrassônicos de alta frequência em estudos de imagens médicas do corpo ciliar - malha trabecular - complexo do canal de Schlemm. A UBM tem melhor penetração no tecido do que a tomografia de coerência óptica (OCT) e pode obter uma imagem melhor do corpo ciliar, mas tem uma resolução mais baixa (30um a 50um) e é ruim na geração de imagens de tecidos minúsculos, como malha trabecular e canal de Schlemm. O mais recente OCT de fonte de varredura (SS-OCT) possui taxa de captura de imagem mais rápida (1000000 A scans/SEC), penetração mais forte e resolução mais alta (resolução axial de 8um e resolução transversal de 20um). A estrutura e a morfologia do complexo do corpo ciliar-malha trabecular-canal de Schlemm podem ser claramente fotografadas. O novo dispositivo de tomografia de coerência óptica do segmento anterior (AS-OCT), CASIA2, pode gerar imagens com precisão do complexo do canal Schlemm-malha trabecular-corpo ciliar. Os investigadores pretendem usar o CASIA2 para obter imagens do complexo corpo ciliar-trabecular-canal de Schlemm antes e depois da administração de pilocarpina em indivíduos saudáveis ​​e pacientes com glaucoma para avaliar o efeito da pilocarpina na anatomia do corpo ciliar-rede trabecular-canal de Schlemm complexo.