Modelo colaborativo de atención en salud mental: una evaluación de la implementación de un piloto en cuatro organizaciones de atención primaria (Mosaique)

Los trastornos mentales frecuentes (ansiedad o trastornos del estado de ánimo), una parte importante de la atención al paciente en atención primaria, siguen siendo insuficientemente detectados y tratados. Mejorar su atención requiere una mejor coordinación entre la práctica general y la atención especializada. Se reconoce el modelo de atención colaborativa desarrollado en el estado de Washington con la introducción de un administrador de atención. Cerca de 100 ensayos controlados aleatorizados han establecido su eficacia y eficiencia, en términos de mejora de la progresión de los trastornos (tasa de remisión), adherencia, calidad de vida, satisfacción del profesional y del paciente y ahorro de costes. Sin embargo, queda por explorar la posibilidad de implementar estos cuidados validados. Existen una docena de estudios de implementación de cuidados colaborativos, todos realizados en EE. UU. y que no han considerado todas las dimensiones de los indicadores de penetración, aceptabilidad/adopción, factibilidad, fidelidad y costo. Una primera implementación en Francia se implementa desde septiembre de 2021 en el departamento de Yvelines en cuatro sitios de diferente tamaño, organización y entornos: los centros de salud multiprofesionales (MSP) de Mureaux y Celle St Cloud, la casa médica Chevreuse y MG en práctica aislada en Versalles.

El objetivo principal del proyecto de investigación es evaluar la primera implementación en Francia de la atención colaborativa de los trastornos psíquicos frecuentes según los indicadores de penetración, aceptabilidad/adopción, fidelidad, pertinencia, viabilidad y coste.