Modelo Colaborativo de Atenção à Saúde Mental: Avaliação da Implementação de um Piloto em Quatro Unidades Básicas de Saúde (Mosaique)

Os transtornos mentais frequentes (transtornos de ansiedade ou humor), uma parte importante do atendimento ao paciente na atenção primária, permanecem insuficientemente detectados e tratados. Melhorar seus cuidados requer uma melhor coordenação entre a clínica geral e os cuidados especializados. O modelo de atendimento colaborativo desenvolvido no estado de Washington com a introdução de um gerente de atendimento é reconhecido. Cerca de 100 ensaios clínicos randomizados estabeleceram sua eficácia e eficiência, em termos de melhoria da progressão dos distúrbios (taxa de remissão), adesão, qualidade de vida, satisfação profissional e do paciente e redução de custos. No entanto, a possibilidade de implementação desses cuidados validados ainda precisa ser explorada. Existem uma dezena de estudos de implementação de cuidados colaborativos, todos conduzidos nos EUA e não tendo considerado todas as dimensões dos indicadores de penetração, aceitabilidade/adoção, viabilidade, fidelidade e custo. Uma primeira implementação na França é implementada desde setembro de 2021 no departamento de Yvelines em quatro locais de diferentes tamanhos, organização e ambientes: os centros de saúde multiprofissionais (MSP) de Mureaux e Celle St Cloud, a casa médica de Chevreuse e MG em prática isolada em Versalhes.

O principal objetivo do projeto de pesquisa é avaliar a primeira implementação na França de cuidados colaborativos para transtornos psíquicos frequentes de acordo com os indicadores de penetração, aceitabilidade/adoção, fidelidade, relevância, viabilidade e custo.