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Mastectomía profiláctica bilateral; ¿Debemos Preservar la Fascia Pectoral? (PROFAS)

10 de enero de 2023 actualizado por: Linetta Koppert, Erasmus Medical Center

Mastectomía profiláctica bilateral; ¿Deberíamos preservar la fascia pectoral?: Protocolo de un estudio piloto holandés, doble ciego, prospectivo, aleatorizado y controlado con un diseño intrasujeto

Muchas guías quirúrgicas promueven la extirpación de la fascia pectoral en las mastectomías por cáncer de mama invasivo, pero no hay evidencia que respalde esta afirmación en las mastectomías profilácticas (bilaterales). Las complicaciones locales relacionadas con la herida informadas después de la mastectomía incluyen seroma, necrosis del colgajo, infección, hematoma y lesión nerviosa. El seroma causa molestias y puede retrasar los procedimientos reconstructivos. Si la eliminación o la preservación de la fascia pectoral influye en la formación del seroma después de la mastectomía, aún no está claro para nuestro conocimiento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El objetivo principal de este estudio piloto es investigar el impacto de la extracción frente a la preservación de la fascia pectoral en la política de drenaje y las aspiraciones con aguja en mujeres que se someten a una mastectomía profiláctica bilateral. El objetivo secundario es investigar el impacto de la extirpación frente a la preservación de la fascia pectoral en las complicaciones posoperatorias (quirúrgicas).

El diseño del estudio incluye un estudio piloto controlado aleatorio, prospectivo, doble ciego con un diseño dentro del sujeto. Todos los pacientes se someterán a una mastectomía profiláctica bilateral y la aleatorización se realizará dentro del paciente. La preservación de la LP se realizará en una mama (intervención), mientras que la extracción de la LP se realizará en la mama contralateral de la misma paciente (control). En consecuencia, la operación implica una mastectomía profiláctica bilateral total, con preservación unilateral del LP.

El tiempo de seguimiento de cada paciente será de 6 semanas. Los archivos de los pacientes se verán después de retirar el drenaje para registrar variables adicionales.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

21

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Marloes Clarijs, MD
  • Número de teléfono: +31 6 22035529
  • Correo electrónico: m.clarijs@erasmusmc.nl

Ubicaciones de estudio

      • Rotterdam, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • Erasmus Medical Center
        • Contacto:
          • Linetta Koppert, MD, PhD, MHS
          • Número de teléfono: +31107040151
          • Correo electrónico: l.koppert@erasmusmc.nl
        • Investigador principal:
          • Linetta Koppert, MD, PhD, MHS
        • Sub-Investigador:
          • Dalibor Vasilic, MD, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • paciente mujer
  • Programada para una mastectomía profiláctica bilateral en el Centro Académico de Cáncer de Mama Erasmus MC en Rotterdam
  • Capacidad para dar consentimiento por escrito
  • Comprensión adecuada del idioma holandés.

Criterio de exclusión:

  • Antecedentes de diagnóstico de cáncer de mama invasivo o carcinoma ductal in situ (DCIS)
  • Otros tumores malignos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Derecha: extirpación de fascia pectoralis, izquierda: preservación de fascia pectoralis
En la mama de control se realizará una mastectomía total: procedimiento que incluye la extirpación del tejido glandular mamario incluyendo el FP y la escisión subcutánea del complejo areola-pezón, conservando el músculo pectoral. Se conservará la mayor parte de la envoltura de piel sana para permitir la realización posterior de una reconstrucción mamaria eficaz. Cuando se realiza una mastectomía con preservación del pezón, se preservará la envoltura de la piel junto con el complejo areola-pezón. La parte de investigación de la operación es la preservación del PF. La disección de los colgajos cutáneos y de la mama con o sin FP se realizará con electrocauterio.
Otro: Izquierda: extirpación de fascia pectoralis, derecha: conservación de fascia pectoralis
En la mama de control se realizará una mastectomía total: procedimiento que incluye la extirpación del tejido glandular mamario incluyendo el FP y la escisión subcutánea del complejo areola-pezón, conservando el músculo pectoral. Se conservará la mayor parte de la envoltura de piel sana para permitir la realización posterior de una reconstrucción mamaria eficaz. Cuando se realiza una mastectomía con preservación del pezón, se preservará la envoltura de la piel junto con el complejo areola-pezón. La parte de investigación de la operación es la preservación del PF. La disección de los colgajos cutáneos y de la mama con o sin FP se realizará con electrocauterio.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Producción de drenaje en mililitros
Periodo de tiempo: Hasta la retirada del drenaje, máximo 1 semana
El volumen de drenaje total del seno izquierdo y derecho en mililitros.
Hasta la retirada del drenaje, máximo 1 semana
Tiempo de eliminación del drenaje en días
Periodo de tiempo: Hasta la retirada del drenaje, máximo 1 semana
Número de días hasta que se retira el drenaje
Hasta la retirada del drenaje, máximo 1 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seroma (sí/no)
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Ocurrencia de seroma
Hasta 6 semanas
Aspiraciones con aguja (número)
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Número de aspiraciones con aguja
Hasta 6 semanas
Dolor postoperatorio (puntuación 1-10)
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Dolor postoperatorio medido con Escala Analógica Visual
Hasta 6 semanas
Sangrado postoperatorio (sí/no)
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Ocurrencia de sangrado postoperatorio
Hasta 6 semanas
Problemas relacionados con la herida (sí/no)
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Problemas relacionados con la herida, como hematoma o infección.
Hasta 6 semanas
Duración de la hospitalización (en días)
Periodo de tiempo: Hasta 6 semanas
Duración de la hospitalización, incluidas las readmisiones
Hasta 6 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de mayo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

26 de mayo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

11 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NL72939.078.20
  • NTR7620 (Identificador de registro: trialregister.nl)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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