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Comparación de la capacidad cardiopulmonar posoperatoria de pacientes sometidos a cirugía de reemplazo valvular y de injerto de derivación de arteria coronaria convencional y asistida por robot

2 de septiembre de 2025 actualizado por: Taichung Veterans General Hospital
La cirugía robótica es uno de los procedimientos mínimamente invasivos más populares para pacientes con enfermedad de las arterias coronarias o enfermedades valvulares. Los estudios han demostrado que, en comparación con la esternotomía convencional, los pacientes que se sometieron a un injerto de derivación asistido por robot o a una valvuloplastia tuvieron menos dolor posoperatorio, volumen de transfusión de sangre durante la operación, tasa de reoperación, tasa de accidente cerebrovascular posoperatorio y duración de la hospitalización. Sin embargo, la mayoría de los estudios se centraron en la comparación de las complicaciones de diferentes procedimientos, y todavía falta la investigación de la recuperación de la función cardiopulmonar. Por lo tanto, nuestro estudio es comparar los resultados funcionales entre pacientes que se someten a diferentes procedimientos quirúrgicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El estudio es un estudio de cohorte prospectivo. El grupo experimental incluirá 40 pacientes, 20 después de un injerto de derivación de arteria coronaria robótica y 20 después de una valvuloplastia robótica. El grupo de control incluirá 20 pacientes para cada procedimiento convencional.

Una vez decidido el tipo de cirugía, el cirujano consultará al departamento de rehabilitación y al director de este ensayo para consentimiento informado. El reclutamiento y la asignación solo se realizarán después de que el paciente haya decidido qué tipo de cirugía recibirá. Sin embargo, en caso de cambio de tipo de cirugía, el paciente será excluido del ensayo.

Antes de la cirugía, dos semanas después del alta y tres meses después del alta, se realizarán pruebas de esfuerzo cardiopulmonar, prueba de caminata de 6 minutos y cuestionarios sobre el dolor de la herida y el estado funcional cardíaco, respectivamente. Los resultados primarios incluyen el cambio del consumo máximo de oxígeno (VO2), el umbral anaeróbico y el resultado de la prueba de caminata de seis minutos antes y después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyen el cambio de la capacidad vital (FVC), la frecuencia cardíaca en reposo, el pulso de oxígeno (pulso de O2), la escala analógica visual (VAS) del dolor de la herida y el índice de estado de actividad de Duke (DASI) antes y después de la cirugía.

La hipótesis de este estudio es que los pacientes que se someten a cirugía asistida por robot tendrán mejores resultados cardiopulmonares que los que reciben cirugía convencional

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

80

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yuchun Lee, MD
  • Número de teléfono: 3207 886-4-23592525
  • Correo electrónico: lyczoj@vghtc.gov.tw

Ubicaciones de estudio

    • Taiwan
      • Taichung, Taiwan, Taiwán, 40705
        • Department of Physical Medicine and Rehabilitation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

pacientes con cardiopatía coronaria y valvular

Descripción

Criterios de inclusión:

  • paciente que se somete a cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria o reemplazo valvular.

Criterio de exclusión:

  • embarazada
  • pacientes que reciben más de un tipo de cirugía
  • complicaciones graves después de la cirugía (ej. insuficiencia respiratoria, accidente cerebrovascular) y permaneció en el hospital durante más de 2 semanas.
  • no puede realizar la prueba de esfuerzo cardiopulmonar
  • otras contraindicaciones para la prueba de esfuerzo cardiopulmonar

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
injerto de derivación, esternotomía
pacientes que han recibido cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria con procedimiento de esternotomía convencional
injerto de derivación, robot
pacientes que han recibido cirugía de injerto de bypass de arteria coronaria con procedimiento asistido por robot
  1. esternotomía tradicional para injerto de derivación coronaria o reemplazo valvular
  2. cirugía asistida por robot para injerto de derivación coronaria o reemplazo valvular
Otros nombres:
  • esternotomía
cardiopatía valvular, esternotomía
pacientes que han recibido cirugía de reemplazo valvular con procedimiento de esternotomía convencional
enfermedad valvular del corazón, robot
pacientes que han recibido cirugía de reemplazo valvular con procedimiento asistido por robot
  1. esternotomía tradicional para injerto de derivación coronaria o reemplazo valvular
  2. cirugía asistida por robot para injerto de derivación coronaria o reemplazo valvular
Otros nombres:
  • esternotomía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio del consumo máximo de oxígeno postoperatorio
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio del consumo máximo de oxígeno desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio del consumo máximo de oxígeno en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio del consumo máximo de oxígeno desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación
Cambio de umbral anaeróbico post cirugía
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio del inicio de la acumulación de lactato en sangre desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio de umbral anaeróbico en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio del inicio de la acumulación de lactato en sangre desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación
Cambio del resultado de la prueba de caminata de seis minutos después de la cirugía
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio del resultado de la prueba de caminata de seis minutos antes de la cirugía a 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio del resultado de la prueba de caminata de seis minutos en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio del resultado de la prueba de caminata de seis minutos antes de la cirugía a 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de capacidad vital post-cirugía
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio de la capacidad vital durante las pruebas de función pulmonar desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio de capacidad vital en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio de la capacidad vital durante las pruebas de función pulmonar desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación
Cambio de flujo respiratorio postoperatorio
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio de la relación entre el volumen de aire en la exhalación y la capacidad vital durante el primer segundo en las pruebas de función pulmonar desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio de la relación de flujo respiratorio en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio de la relación entre el volumen de aire en la exhalación y la capacidad vital durante el primer segundo en las pruebas de función pulmonar desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación
Cambio de frecuencia cardiaca en reposo post-cirugía
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio de la frecuencia cardíaca en reposo desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio de la frecuencia cardíaca en reposo en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio de la frecuencia cardíaca en reposo desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación
Cambio de pulso de oxígeno postoperatorio
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación
el cambio del valor máximo de VO2 dividido por la frecuencia cardíaca durante la prueba de esfuerzo desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía
antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio de pulso de oxígeno en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio del valor máximo de VO2 dividido por la frecuencia cardíaca durante la prueba de esfuerzo desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía
antes de la operación a 3 meses después de la operación
dolor postoperatorio
Periodo de tiempo: 2 semanas después de la operación
puntuación de la escala analógica visual del dolor (de 0 a 10, una puntuación más alta significa más dolor) para el dolor de la herida quirúrgica a las 2 semanas después de la cirugía
2 semanas después de la operación
dolor en 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses después de la operación
puntuación de la escala analógica visual del dolor (de 0 a 10, una puntuación más alta significa más dolor) para el dolor de la herida quirúrgica a los 3 meses después de la cirugía
3 meses después de la operación
Cambio de estado de actividad post-cirugía
Periodo de tiempo: antes de la operación a 2 semanas después de la operación

el cambio de la puntuación del índice de estado de actividad de Duke (DASI) desde antes de la cirugía hasta 2 semanas después de la cirugía.

El DASI es una puntuación que va de 0 a 58,2. Una puntuación más alta indica una mejor aptitud cardiorrespiratoria.

antes de la operación a 2 semanas después de la operación
Cambio de estado de actividad en 3 meses
Periodo de tiempo: antes de la operación a 3 meses después de la operación
el cambio de la puntuación del índice de estado de actividad de Duke (DASI) desde antes de la cirugía hasta 3 meses después de la cirugía El DASI es una puntuación que va de 0 a 58,2. Una puntuación más alta indica una mejor aptitud cardiorrespiratoria.
antes de la operación a 3 meses después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Yuchun Lee, MD, Taichung Veterans General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de mayo de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

24 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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