Vaciado de reservorios de malaria para acelerar la eliminación de la malaria en entornos de alta transmisión

Este estudio utilizará el diseño Zelen adaptado que tiene dos pasos en el proceso de consentimiento. En el paso uno, se invitará a las personas informadas (estudiantes y trabajadores) a participar en una encuesta de detección y cohorte sobre malaria asintomática, con el objetivo de comprender el comportamiento del parásito plasmodium en portadores asintomáticos de plasmodium a lo largo del tiempo. Después de obtener el consentimiento informado durante el primer encuentro (día 0), se realizarán evaluaciones iniciales y se registrarán las variables sociodemográficas, el historial clínico/médico, la evaluación física, la información sobre medicamentos anteriores y los datos de contacto de los participantes. Se recolectarán muestras de sangre de cada participante y se examinarán para detectar la presencia de parásitos (gametocitos) utilizando el kit de prueba de diagnóstico rápido de malaria (mRDT). Las muestras positivas de RDT se volverán a examinar con qPCR (reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa) y microscopía directa para su confirmación. La qCPR se repetirá para las muestras negativas y se excluirá a los participantes si siguen siendo negativos. Todas las muestras positivas de qPCR se analizarán más con rt PCR (reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real), para la cuantificación de parásitos y la identificación de etapas específicas, enfocándose en partes específicas de los genes de los gametocitos. Los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán asignados al azar en los 8 brazos del estudio en una proporción de 2:2:2: 2:2:2:1:1 para los 6 brazos de tratamiento y 2 de control, respectivamente. En el segundo paso, solo los participantes de los grupos de intervención recibirán la información sobre la intervención y se obtendrá un segundo consentimiento de ellos (TG1-TG7). La administración del tratamiento se basará en el brazo de asignación. Los tratamientos consistirán en infusiones de té Artemisia afra para los 6 brazos de prueba versus infusiones de placebo con sabor y té regular deseado para los 2 brazos de control. Los participantes que se negarán a participar en una intervención continuarán en el estudio de cohorte, como grupo de control con té regular (TG 8).

Durante 4 semanas consecutivas, todos los participantes serán evaluados mediante rtPCR una vez a la semana los días 7, 14, 28 y 35, para evaluar la tasa de eliminación de gametocitos con tés. Durante las 4 semanas, los participantes serán monitoreados y alentados a cumplir con el tratamiento prescrito, y también monitoreados/evaluados por cualquier síntoma clínico y reacción al tratamiento (ASE y AE).