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Resultado estético del cierre en capas frente al cierre en capas seguido de cianoacrilato de 2-octilo

12 de junio de 2024 actualizado por: University of California, Davis

Resultado estético del cierre en capas frente al cierre en capas seguido de cianoacrilato de 2-octilo: un ensayo aleatorizado de efectividad comparativa de herida dividida con cegamiento de evaluador

Después de las cirugías de piel en la cabeza y el cuello, varios cirujanos usan un tipo de pegamento quirúrgico (como Dermabond) como capa final en la parte superior de la herida. Este pegamento está pensado para sellar la herida. Hasta este momento, hay datos limitados sobre las ventajas o desventajas exactas de usar este pegamento. Deseamos determinar si hay una diferencia en el resultado cosmético de la cicatriz cuando se aplica el pegamento en comparación con cuando no se aplica el pegamento. Además, queremos determinar si los pacientes prefieren cuidar una herida con o sin el pegamento.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las suturas son el estándar de atención en la reparación de heridas cutáneas. La mayoría de las reconstrucciones quirúrgicas después de una cirugía micrográfica de Mohs y las escisiones quirúrgicas estándar requieren dos capas de suturas: una capa profunda (subcutánea) y una capa superficial (cuticular).

Alternativamente, los adhesivos para la piel, como el cianoacrilato de 2-octilo (disponible comercialmente como "Dermabond"), se han utilizado con éxito en lugar de la capa exterior de suturas. Se ha demostrado que los resultados cosméticos con cianoacrilato de 2-octilo son equivalentes a los de las heridas suturadas, quizás con una tasa de infección más baja. Sin embargo, las heridas reparadas con cianoacrilato de 2-octilo pueden tener una mayor tasa de dehiscencia.

Recientemente, los cirujanos han estado usando cianoacrilato de 2-octilo, además de suturas solubles. Se cree que esto combina las ventajas del cianoacrilato de 2-octilo, que incluyen un cuidado más fácil de la herida y una menor tasa de infección, con la menor tasa de dehiscencia de las suturas.

Un estudio previo realizado por Zhuang et al no encontró diferencias en la apariencia de la herida entre suturas profundas complementadas con cianoacrilato de 2-octilo en comparación con el cierre en capas con sutura de tripa de absorción rápida 5-0, con la excepción de la pigmentación de la cicatriz inferior con cianoacrilato de 2-octilo.1 Asimismo, varios estudios no encontraron diferencias significativas entre el cianoacrilato de 2-octilo frente a las suturas en la reparación de heridas cutáneas.

Hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio que compare directamente el cierre (2 capas) versus el cierre complementado con cianoacrilato de 2-octilo (3 capas). Esperamos que nuestro estudio proporcione nuevos conocimientos sobre este aspecto de la cirugía cutánea.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

50

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95816
        • University of California, Davis - Dermatology Department

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Se evaluará la elegibilidad de todos los pacientes programados para procedimientos quirúrgicos cutáneos con uno de los investigadores del estudio en la Clínica de Dermatología de UC Davis.

Criterios de inclusión:

  • 18 años de edad o más
  • Capaces de dar su propio consentimiento informado
  • Paciente programada para procedimiento quirúrgico cutáneo en cara o cuello con cierre primario previsto.
  • Dispuesto a regresar para una visita de seguimiento

Criterio de exclusión:

  • Encarcelamiento
  • Menores de 18 años
  • Mujeres embarazadas
  • Incapaz de entender inglés escrito y oral.
  • Heridas con longitud de cierre prevista inferior a 3 cm

No se incluirá ninguna de estas poblaciones especiales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación factorial
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Cierre en capas
La mitad de la herida tendrá una capa cutánea de suturas (2 capas), como es el tratamiento estándar, mientras que la otra mitad de la herida tendrá una capa adicional de cianoacrilato de 2-octilo (3 capas).
Experimental: Cierre en capas con cianoacrilato de 2-octilo
La mitad de la herida tendrá una capa cutánea de suturas (2 capas), como es el tratamiento estándar, mientras que la otra mitad de la herida tendrá una capa adicional de cianoacrilato de 2-octilo (3 capas).
Implica cierre complementado con cianoacrilato de 2-octilo (3 capas)
Otros nombres:
  • Dermabond

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de cicatrices según lo medido por el puntaje de evaluación de cicatrices del observador del paciente (POSAS)
Periodo de tiempo: 3 meses
El criterio principal de valoración será la puntuación de dos revisores cegados de forma independiente utilizando la evaluación POSAS. La escala del observador de la POSAS consta de seis ítems (vascularización, pigmentación, grosor, relieve, flexibilidad y área de superficie). Todos los elementos se califican en una escala que va del 1 ("como piel normal") al 10 ("peor cicatriz imaginable"). La suma de los seis ítems da como resultado una puntuación total de la escala del observador POSAS. Además, una opinión general se puntúa en una escala que va del 1 al 10. Preferiblemente, todos los parámetros deben compararse con la piel normal en una ubicación anatómica comparable.
3 meses
Ancho de la cicatriz medido con el método Trace-to-Tape
Periodo de tiempo: 3 meses
El método trace-to-tape es una medida objetiva para las cicatrices postoperatorias lineales. El ancho medio de la cicatriz se determinará utilizando el método de seguimiento a cinta. El área de la superficie de la cicatriz se recogerá trazando la cicatriz con un bolígrafo de gel a base de agua. Mientras aún está húmedo, el residuo de gel se levantará de la piel con cinta adhesiva transparente y se transferirá a una hoja de papel.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Complicaciones o eventos adversos del tratamiento
Periodo de tiempo: 3 meses
Por ejemplo, si la mitad de la cicatriz tiene más eritema asociado, medido con el método Trace-to-Tape, se registrará. También se registrarán otras complicaciones del tratamiento.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel Eisen, MD, University of California, Davis

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

6 de octubre de 2022

Finalización primaria (Actual)

9 de junio de 2023

Finalización del estudio (Actual)

9 de junio de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

8 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 1860725

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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