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Acetazolamida en personas con diabetes tipo 1

21 de marzo de 2023 actualizado por: Jeremy Pettus, MD, University of California, San Diego

Acetazolamida y retroalimentación tubuloglomerular en personas con diabetes tipo 1: un ensayo clínico

Este es un ensayo de búsqueda de dosis en el que los participantes recibirán dosis crecientes de acetazolamida, cada una durante un período de dosificación de dos semanas seguido de un período de lavado de dos semanas. Las tres dosis examinadas serán de etiqueta abierta de 62,5 mg dos veces al día, 125 mg dos veces al día y 250 mg dos veces al día de acetazolamida. Se realizará una medición de Iohexol GFR (tasa de filtración glomerular) de referencia antes de la primera administración de cada dosis de acetazolamida y luego nuevamente después de cada período de dosificación. Incluyendo una visita de selección y una visita de seguimiento, habrá un total de 8 visitas de estudio durante aproximadamente 16 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se administrará acetazolamida de etiqueta abierta a personas con diabetes tipo 1 para determinar la dosis óptima que se utilizará en un diseño de ensayo de búsqueda de dosis. Cada dosis de acetazolamida se administrará durante un período de 2 semanas, seguido de un período de lavado de 2 semanas. Las tres dosis examinadas serán de etiqueta abierta de 62,5 mg dos veces al día, 125 mg dos veces al día y 250 mg dos veces al día de acetazolamida.

Para medir la mGFR (tasa de filtración glomerular medida), se completará un procedimiento de Iohexol GFR al principio y al final de cada período de tratamiento. Seguiremos un protocolo estándar para el procedimiento que se ha utilizado en múltiples estudios. Se utilizará iohexol (Omnipaque 300®) para obtener una medida precisa de mGRF durante el transcurso de la prueba. Iohexol será preparado por los Servicios de Medicamentos de Investigación de la UCSD (Universidad de California, San Diego) en el ACTRI (Instituto de Investigación Clínica y de Traducción de Altman) mediante la extracción de 5 ml en una jeringa según el protocolo farmacéutico estándar. El iohexol se entregará a una enfermera o coordinador de investigación que pesará la jeringa antes de la infusión y nuevamente después de la infusión para evaluar la dosis exacta administrada.

Una enfermera del estudio insertará 1 línea IV (intravenosa) en la mano o el brazo para la infusión de iohexol. Luego insertarán una segunda vía intravenosa en el brazo opuesto para la extracción de sangre. Se realizarán extracciones de sangre en serie durante todo el procedimiento en relación con el momento de la infusión de iohexol. Una enfermera del estudio infundirá iohexol durante un período de 1 a 2 minutos, lavará con 10 ml de solución salina normal y retirará la vía intravenosa. Las muestras de sangre se recolectarán en los siguientes puntos de tiempo para el análisis de mGFR:

  • -5 minutos (antes de la infusión de iohexol)
  • 2 horas (120 minutos después de la infusión)
  • 4 horas (120 minutos después de la infusión)
  • 6 horas (120 minutos después de la infusión)

Después de completar y analizar el ensayo de búsqueda de dosis, se elegirá la dosis óptima de acetazolamida para un ensayo cruzado en función de la reducción media más grande de mGFR mientras se evita una reducción media significativa de bicarbonato de sodio y/o potasio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Todd May, MS
  • Número de teléfono: 858-246-2169
  • Correo electrónico: tmay@ucsd.edu

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92037
        • Reclutamiento
        • UC San Diego Altman Clinical & Translational Research Institute
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres y mujeres ≥ 18 años en el momento del consentimiento.
  2. Las mujeres en edad fértil deben tener ≥ 1 año de posmenopausia o estar documentadas como quirúrgicamente estériles. Las mujeres en edad fértil deben aceptar usar dos métodos anticonceptivos durante todo el estudio.
  3. Los sujetos masculinos deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo clínicamente aceptable durante todo el estudio.
  4. Tener un diagnóstico clínico de diabetes tipo 1 con un régimen de medicación estable durante al menos 3 meses.
  5. eGFR (tasa de filtración glomerular estimada) ≥ 45 ml/min/1,73 m2
  6. Bicarbonato sérico ≥ 24 meq/L
  7. Examen toxicológico de orina negativo.
  8. Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito aprobado por una Junta de Revisión Institucional (IRB).

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de reacción alérgica a la acetazolamida, a otro inhibidor de la anhidrasa carbónica o a cualquiera de los ingredientes inactivos de las tabletas de acetazolamida.
  2. Enfermedad hepática (diagnóstico clínico de cirrosis por imágenes del médico; > 14 bebidas/semana; AST (aspartato aminotransferasa), ALT (alanina aminotransferasa) o bilirrubina total > 2 veces el límite superior de lo normal).
  3. Hemoglobina sérica A1c > 10,0 %
  4. Concentración sérica de hemoglobina <8 g/dL.
  5. Uso de > 4 antihipertensivos o presión arterial sistólica > 160 mm Hg en la visita de selección.
  6. Uso de diuréticos de asa, tiazídicos o ahorradores de potasio.
  7. Una afección médica que requiera una intervención médica o quirúrgica activa cuya urgencia impediría la participación en este estudio a discreción del investigador del sitio {afecciones cardíacas o pulmonares activas, isquemia o síntomas cardíacos continuos, CAD (enfermedad de las arterias coronarias) no corregida o ICC descompensada (congestión cardíaca falla)}.
  8. Individuo institucionalizado (reclusos, pacientes con enfermedad mental significativa o residentes de hogares de ancianos).
  9. Embarazo activo, lactancia o planea quedar embarazada durante el período de estudio.
  10. Participación actual en otro ensayo clínico (se excluyen los estudios observacionales).
  11. En opinión de los investigadores, incapacidad para adherirse al régimen médico del estudio o cumplir con las recomendaciones.
  12. Incapacidad o falta de voluntad para viajar a visitas de estudio.
  13. Esperanza de vida < 1 año.
  14. Hospitalización dentro de los 60 días previos a la selección.
  15. Un plan para salir de la zona geográfica en un plazo de 6 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Acetazolamida - Dosis de 62,5 mg
Período de tratamiento de 2 semanas con una dosis de 62,5 mg de acetazolamida dos veces al día.
Medicamentos diuréticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica
Experimental: Acetazolamida - Dosis de 125 mg
Período de tratamiento de 2 semanas con una dosis de 125 mg de acetazolamida dos veces al día.
Medicamentos diuréticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica
Experimental: Acetazolamida - Dosis de 250 mg
Período de tratamiento de 2 semanas con una dosis de 250 mg de acetazolamida dos veces al día.
Medicamentos diuréticos e inhibidores de la anhidrasa carbónica

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el porcentaje de mGFR
Periodo de tiempo: 2 semanas
El cambio en el porcentaje de mGFR desde la predosificación hasta el postratamiento medido por el procedimiento de iohexol.
2 semanas
Conservación del bicarbonato sérico
Periodo de tiempo: 2 semanas
La preservación de las concentraciones de bicarbonato sérico en ≥ 22 meq/L desde la dosificación previa hasta el tratamiento posterior.
2 semanas
Conservación del potasio sérico
Periodo de tiempo: 2 semanas
La preservación de las concentraciones séricas de potasio en ≥ 3,2 meq/L desde la dosificación previa hasta el tratamiento posterior.
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de marzo de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

30 de noviembre de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de mayo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

25 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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