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Estado inflamatorio de los monocitos en la obesidad

5 de junio de 2023 actualizado por: Yurgita R. Varaeva, MD, MRes, Federal State Budgetary Scientific Institution "Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology

Estado inflamatorio de los monocitos en la obesidad: asociación con indicadores de aterosclerosis y la efectividad de la pérdida de peso

El estudio de la activación proinflamatoria de los monocitos/macrófagos circulantes en la obesidad es el principal problema de este proyecto. La investigación de la activación proinflamatoria de los monocitos y la determinación del nivel de mutaciones del genoma mitocondrial, la evaluación de los factores de riesgo de ECV tradicionales y el grado de riesgo cardiovascular y los indicadores de aterosclerosis y su asociación se investigarán en la dinámica de la pérdida de peso de 12 semanas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares (ECV), que ocupan el primer lugar en la estructura general de la mortalidad en los países desarrollados, por lo que es un grave problema médico y social y un tema de investigación urgente en la ciencia moderna. La inflamación es uno de los factores clave en el desarrollo de las complicaciones cardiovasculares de la obesidad, en particular la aterogénesis. Actualmente, los mecanismos de inflamación en la obesidad son ampliamente estudiados, en estudios experimentales se presta especial atención al estudio de los macrófagos del tejido adiposo, su activación inflamatoria y su papel en el desarrollo de condiciones patológicas asociadas a la obesidad. Los monocitos circulantes en el tejido denso se diferencian en macrófagos y juegan un papel importante en la patogenia de la inflamación crónica. El aumento de la activación proinflamatoria de los macrófagos en el foco de inflamación puede causar inflamación crónica y contribuir al desarrollo de lesiones ateroscleróticas en la pared vascular. La disfunción mitocondrial puede jugar un papel especial en la activación proinflamatoria de los monocitos, ya que conduce a la acumulación de radicales de oxígeno y activa la secreción excesiva de mediadores inflamatorios. Las mutaciones del genoma mitocondrial son uno de los posibles mecanismos que conducen al desarrollo de la disfunción mitocondrial. Previamente, se identificaron mutaciones del genoma mitocondrial asociadas a la aterosclerosis, sin embargo, en la obesidad, no se ha estudiado el nivel de heteroplasmia mitocondrial. La pérdida de peso se asocia con una disminución del riesgo cardiovascular; sin embargo, los mecanismos de los efectos cardioprotectores de la pérdida de peso no se conocen por completo. Los efectos antiinflamatorios del ejercicio vigoroso en la obesidad se están estudiando activamente. El estudio de la activación proinflamatoria de los monocitos/macrófagos circulantes en la obesidad es el principal problema de este proyecto. En el marco del proyecto se resolverán las siguientes tareas: 1. Investigación de la activación proinflamatoria de monocitos y determinación del nivel de mutaciones del genoma mitocondrial en individuos obesos. 2. Evaluación integral de la asociación de activación de monocitos, mutaciones del genoma mitocondrial y factores de riesgo de ECV tradicionales y el grado de riesgo cardiovascular e indicadores de aterosclerosis en individuos obesos. 3. Estudio sobre el efecto de la pérdida de peso después de un programa de pérdida de peso corporal de 3 meses, consistente en un conjunto de ejercicios físicos en combinación con una dieta baja en calorías, sobre el estado inflamatorio de los monocitos en individuos obesos.

Como resultado del proyecto, se obtendrán y publicarán datos sobre el estado inflamatorio de los monocitos en la obesidad, el efecto de la activación proinflamatoria de los monocitos, las mutaciones del genoma mitocondrial en combinación con los factores de riesgo de ECV tradicionales sobre indicadores de aterosclerosis y riesgo cardiovascular en las personas obesas serán investigadas. Se obtendrán y publicarán datos sobre el efecto de una intervención de pérdida de peso (una combinación de ejercicio complejo y dieta baja en calorías) sobre el estado inflamatorio de los monocitos. El estudio de marcadores celulares de inflamación y la identificación de mutaciones en el genoma mitocondrial en individuos obesos profundizará en la comprensión de los mecanismos de inflamación crónica en la obesidad y de las complicaciones cardiovasculares asociadas a la obesidad. El estudio del efecto de la pérdida de peso sobre el estado inflamatorio de los monocitos, células clave en el desarrollo de la inflamación crónica, puede convertirse en una dirección prometedora para el desarrollo de enfoques para la terapia patogénica personalizada de la obesidad y la prevención de las complicaciones cardiovasculares asociadas a la obesidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Yurgita R Varaeva, MD, MRes
  • Número de teléfono: +79253841894
  • Correo electrónico: varaeva@ion.ru

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Natalia Shaposhnikova, MD
  • Número de teléfono: +7985 274 96 82
  • Correo electrónico: buchkova@mail.ru

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 115446
        • Reclutamiento
        • Department of Cardiovascular Pathology and Diet
        • Contacto:
          • Yurgita Varaeva, MD, MRes
          • Número de teléfono: +79253841894
          • Correo electrónico: varaeva@ion.ru
        • Contacto:
          • Natalia Shaposhnikova, MD
          • Número de teléfono: +79852749682
          • Correo electrónico: buchkova@mail.ru

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Obesos Pérdida de Peso y Grupos de Control Criterios de Inclusión:

• IMC ≥30 kg/m2

Criterios de inclusión del grupo de control Lean:

• IMC <25 kg/m2

Criterio de exclusión:

  • diabetes mellitus
  • Cáncer
  • Hipertensión no controlada
  • Enfermedad hepática o renal descompensada
  • Clases III-IV de Insuficiencia Cardíaca Crónica
  • Otras enfermedades crónicas (excepto ECV) en tratamiento permanente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de pérdida de peso para obesos
Se administrará una dieta baja en calorías y entrenamiento físico regular a los participantes obesos (IMC > 30 kg/m^2).

Una dieta hipocalórica individualizada se caracteriza por la restricción de la ingesta de azúcares y alimentos ricos en almidón, déficit energético diario de 500 kcal durante 12 semanas (3 meses).

La actividad física regular está representada por entrenamientos individualizados de 30 minutos en una cinta de correr antigravedad 3 entrenamientos por semana durante 12 semanas con objetivos individuales de actividad de paso, que se evaluarán de acuerdo con los datos de monitoreo de estado físico personal

Comparador activo: Grupo de control obeso
Se proporcionarán recomendaciones tradicionales de pérdida de peso a los participantes obesos (IMC >30 kg/m^2)
La lista de recomendaciones de dieta tradicional y actividad física para pacientes con obesidad
Sin intervención: Grupo de Control Esbelto
Los datos de estos sujetos serán utilizados como control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en la activación de macrófagos proinflamatorios
Periodo de tiempo: Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
La medición de los niveles de factor de necrosis tumoral-α e interleucina-1β basales e inducidos por lipopolisacáridos en el cultivo de células de diferenciación de grupos 14+ obtenidas de muestras de sangre de los participantes
Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Mutaciones del genoma mitocondrial
Periodo de tiempo: Medición única (línea de base)
La evaluación de la heteroplasmia de mutación de mtDNA m.652delG, m.1555A>G, m.3336T>C, m.3256C>T, m.5178C>A, m.12315G>A, m.13513G>A, m.14459G> A , m.14846G>A и m.15059G>A por reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real
Medición única (línea de base)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de masa corporal
Periodo de tiempo: Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Incluye evaluación repetida de la masa corporal (kg) y cálculo del porcentaje de pérdida de peso.
Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Cambios en la masa grasa corporal
Periodo de tiempo: Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Incluye la evaluación repetida de la masa grasa corporal (%) mediante el análisis de la composición corporal por bioimpedanciometría y el cálculo de la pérdida de masa grasa.
Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Cambios de la masa muscular esquelética
Periodo de tiempo: Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Incluye la evaluación repetida de la masa muscular esquelética (%) mediante el análisis de la composición corporal por bioimpedanciometría y el cálculo de los cambios de masa muscular (positivos o negativos).
Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Cambios en los niveles de colesterol sérico
Periodo de tiempo: Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
La medición de los niveles séricos de colesterol total y colesterol sbgroups mediante procedimientos estándar de laboratorio. La disminución de los niveles de colesterol se considera un efecto positivo.
Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Puntuación de riesgo de Framingham
Periodo de tiempo: Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
La evaluación del riesgo cardiovascular estimado a 10 años (%) según la puntuación de riesgo de Framingham que varía desde menos del 10 % (riesgo bajo) hasta más del 20 % (riesgo alto). La reducción del riesgo se considerará como efecto positivo de la intervención.
Dos veces: línea de base, semana de tratamiento 12
Espesor íntima-media
Periodo de tiempo: Medición única (línea de base)
La evaluación del grosor íntima-media de la arteria carótida común evaluada mediante imágenes de ultrasonido en modo B.
Medición única (línea de base)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Yurgita R Varaeva, MD, MRes, Federal State Budgetary Scientific Institution "Federal Research Centre of Nutrition, Biotechnology

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de enero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

14 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

8 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Por solicitud razonable al investigador principal

Marco de tiempo para compartir IPD

2 años después de la finalización del estudio

Criterios de acceso compartido de IPD

Por solicitud razonable

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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