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Resultado informado por el paciente después del estado epiléptico (POSEIDON)

22 de noviembre de 2024 actualizado por: Jacq Gwenaelle, Versailles Hospital

Resultados informados por el paciente en el estado epiléptico que requiere manejo en la unidad de cuidados intensivos

El estado epiléptico (SE) es una emergencia neurológica común que pone en peligro la vida en la que las convulsiones prolongadas o múltiples poco espaciadas pueden provocar deficiencias a largo plazo. SE sigue asociado con una mortalidad y morbilidad considerables, con poco progreso en las últimas tres décadas. La proporción de pacientes que mueren en el hospital es de alrededor del 20% en general y del 40% en pacientes con SE refractario. La morbilidad es más difícil de evaluar, ya que los efectos adversos del SE a menudo son difíciles de diferenciar de los atribuidos a la causa del SE. Nuestra experiencia sugiere que casi el 50% de los pacientes pueden experimentar deficiencias funcionales a largo plazo.

La descripción precisa de las consecuencias de estas alteraciones funcionales y su impacto en la calidad de vida después de SE que requieren manejo en cuidados intensivos ha sido poco estudiada.

En efecto, si ahora se identifican alteraciones cognitivas, físicas y mentales en las poblaciones de pacientes que requirieron cuidados intensivos bajo el término de síndrome post-reanimación (PICS), las lesiones neuronales consecutivas al propio SE o a su causa podrían ser las responsables de estas diferentes alteraciones funcionales. alteraciones Así, se han descrito: (i) trastornos cognitivos en las áreas de atención, funciones ejecutivas y fluidez verbal, trastornos de la memoria visual y de trabajo, pero también trastornos espacio-temporales; (ii) trastornos físicos como la denominada polineuromiopatía post-reanimación; y (iii) trastornos mentales como los trastornos de ansiedad, los estados depresivos o los relacionados con el estrés postraumático.

La evaluación y caracterización de los resultados informados por el paciente es esencial para complementar la evaluación holística de los resultados clínicamente relevantes desde la perspectiva del paciente. Aquí, proponemos el desarrollo de una colección transversal de PRO de los diferentes componentes de PIC y HR-QOL, y asociados con resultados funcionales de pacientes, en aquellos que requirieron manejo en UCI por estado epiléptico.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

66

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beuvry, Francia, 62660
        • CH de Béthune
      • Brest, Francia, 29200
        • CHU de Brest
      • Brive-la-Gaillarde, Francia, 19100
        • CH de BRIVE LA GAILLARDE
      • Cannes, Francia, 06414
        • CH de Cannes
      • Cherbourg, Francia, 50102
        • CH du Cotentin
      • Clichy, Francia, 92110
        • CHU de Beaujon
      • Créteil, Francia, 94010
        • CHU Henri Mondor
      • Dijon, Francia, 21079
        • CHU de Dijon
      • La Rochelle, Francia, 17019
        • CH de La Rochelle
      • Melun, Francia, 77000
        • GH Sud Ile de France
      • Nantes, Francia, 44093
        • CHU de Nantes
      • Paris, Francia, 75014
        • GH Paris Saint Joseph
      • Quincy-sous-Sénart, Francia, 91480
        • Hôpital Claude Galien
      • Roanne, Francia, 42328
        • CH de Roanne
      • Toulon, Francia, 83056
        • CH de Toulon-La Seyne sur Mer
    • Yvelines
      • Le Chesnay, Yvelines, Francia, 78150
        • CHVersailles

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

A todos los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad se les ofrecerá participar en el estudio.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de 18 años o más
  • Pacientes previamente incluidos en el registro ICTAL (Status Epilepticus cohort NCT03457831)
  • Sobrevivientes después del manejo de la UCI por estado epiléptico Más de 3 meses y menos de 5 años después del alta de la UCI

Criterio de exclusión:

  • Tutela legal
  • Oposición a participar
  • Lengua francesa no leída y no escrita
  • Paciente no afiliado a un sistema de Seguridad Social

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
porcentaje de afectación global de la CVRS definida por una y/u otra de las deficiencias físicas y psíquicas (tras dicotomización de las puntuaciones resumen del SF 36 respecto a la población general) en pacientes manejados en UCI por o con EE.
Periodo de tiempo: Un día
Encuesta abreviada de 36 ítems (SF-36) (HRQoL): puntaje variable [0-100], un puntaje alto indica un mejor estado de salud.
Un día

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
porcentaje de deterioro cognitivo/físico y/o de salud mental definido después de la dicotomización de i)T-MoCA, ii) GOS, iii) IADL&ADL, iv) HAD, v) IES-r en pacientes manejados en la UCI por o con SE
Periodo de tiempo: Un día
  • i) La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) (Cognición) - Puntaje de rango [0-30], un puntaje de 26 y más generalmente se considera normal o MoCA telefónico - Puntaje de rango [0-22], un puntaje de 18 y más generalmente se considera normal.
  • ii) La escala de resultados de Glasgow ampliada (Desventaja) - Puntuación de rango [1-8] una puntuación alta indica que no hay desventaja
  • iii) La IADL de Lawton (escala que contiene ocho ítems, con una puntuación resumen de 0 (función baja) a 8 (función alta). Cada habilidad medida por la escala se basa en la función cognitiva o física, aunque todas requieren cierto grado de ambas.
  • y el índice de Barthel (Dependencia) - Puntaje de rango [0-100], un puntaje alto indica que no hay dependencia.
  • iv)Ansiedad y depresión en el hospital (Ansiedad, Depresión)-Rango de puntuación [0-21] una puntuación > 8 indica en cada subescala una depresión y/o ansiedad
  • v) La Escala de Impacto del Evento - Revisada (trastorno del síndrome postraumático) - Puntuación variable [0-88], las puntuaciones superiores a 24 son motivo de preocupación; las puntuaciones más altas indican la gravedad del TEPT
Un día
porcentaje de deterioro de la CVRS, en 8 dimensiones del generalista del SF 36, y puntuaciones en las 7 dimensiones del específico QOLIE 31 en pacientes manejados en cuidados intensivos por o con SE.
Periodo de tiempo: Un día
-QOLIE 31 medida de calidad de vida específica de pacientes epilépticos, 30 elementos están organizados en siete subescalas: Puntaje variable [0-100], un puntaje alto indica un mejor estado de salud.
Un día
porcentaje de deterioro de la CVRS, en 8 dimensiones del generalista del SF 36, y puntuaciones en las 7 dimensiones del QOLIE específico 31 en los subgrupos definitorios del SE (con o sin signos motores predominantes)
Periodo de tiempo: Un día
  • Encuesta abreviada de 36 ítems (SF-36) (HRQoL): puntaje variable [0-100], un puntaje alto indica un mejor estado de salud.
  • QOLIE 31 mide la calidad de vida específica de los pacientes epilépticos, 30 ítems están organizados en siete subescalas: Puntuación variable [0-100], una puntuación alta indica un mejor estado de salud.
Un día
Presencia o ausencia de factores post-UCI asociados a los PIC, definidos anteriormente en pacientes manejados en UCI por o con SE.
Periodo de tiempo: Un día
cf resultados 2
Un día
Presencia o ausencia de los elementos asociados a los PIC, definidos anteriormente, en los subgrupos que definen el SE (SE con o sin signos motores predominantes).
Periodo de tiempo: Un día
  • i) La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) (Cognición) - Puntaje de rango [0-30], un puntaje de 26 y más generalmente se considera normal o MoCA telefónico - Puntaje de rango [0-22], un puntaje de 18 y más generalmente se considera normal.
  • ii) La escala de resultados de Glasgow ampliada (Desventaja) - Puntuación de rango [1-8] una puntuación alta indica que no hay desventaja
  • iii) La IADL de Lawton (escala que contiene ocho ítems, con una puntuación resumen de 0 (función baja) a 8 (función alta). Cada habilidad medida por la escala se basa en la función cognitiva o física, aunque todas requieren cierto grado de ambas.
  • y el índice de Barthel (Dependencia) - Puntaje de rango [0-100], un puntaje alto indica que no hay dependencia.
  • iv)Ansiedad y depresión en el hospital (Ansiedad, Depresión)-Rango de puntuación [0-21] una puntuación > 8 indica en cada subescala una depresión y/o ansiedad
  • v) La Escala de Impacto del Evento - Revisada (trastorno del síndrome postraumático) - Puntuación variable [0-88], las puntuaciones superiores a 24 son motivo de preocupación; las puntuaciones más altas indican la gravedad del TEPT
Un día
Presencia o ausencia de factores post-UCI asociados a la capacidad de reincorporación al trabajo en pacientes manejados en UCI por o con SE.
Periodo de tiempo: Un día
Un regreso al trabajo o la escuela será interpretado por la entrevista estructurada de GOS.
Un día
puntuación de apoyo social percibido por la escala SSQ6 en sus 2 dimensiones, satisfacción y disponibilidad.
Periodo de tiempo: Un día
El Cuestionario de Apoyo Social - Forma Corta - SSQ6 / Medida de apoyo social de 6 ítems, con puntajes que van de 0 (sin apoyo social) a 6 (social muy alto) y de 1 (muy insatisfecho) a 6 (muy satisfecho) para el área de satisfacción en cada ítem o área. A partir de estos puntajes en los 6 dominios, se calculó un puntaje promedio para la cantidad de apoyos disponibles: Puntaje de rango [0-54] y para satisfacción. Puntaje de rango [0-36]
Un día
porcentaje del deterioro de la calidad de vida en la población total y en los subgrupos de SE de pacientes identificados con una epilepsia previa
Periodo de tiempo: Un día
  • Encuesta abreviada de 36 ítems (SF-36) (HRQoL): puntaje variable [0-100], un puntaje alto indica un mejor estado de salud.
  • QOLIE 31 mide la calidad de vida específica de los pacientes epilépticos, 30 ítems están organizados en siete subescalas: Puntuación variable [0-100], una puntuación alta indica un mejor estado de salud.
Un día

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gwenaelle JACQ, RN,MSc,PhDc, Versailles Hospital
  • Director de estudio: Stephane LEGRIEL, MD,PhD, Versailles Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

10 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

10 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de agosto de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

8 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

26 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • P21/11 - POSEIDON

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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