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Un estudio de fase Ib de HS-10352 más fulvestrant en pacientes con cáncer de mama avanzado

15 de agosto de 2022 actualizado por: Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

Estudio de fase Ib, abierto, multicéntrico para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia de HS-10352 en combinación con fulvestrant en pacientes con receptor hormonal (HR) positivo, factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) negativo, PIK3CA Mutación, cáncer de mama localmente avanzado o metastásico

HS-10352 es un inhibidor de molécula pequeña muy potente y selectivo de la fosfoinositida 3-quinasa (p110α). El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética (PK) y la eficacia de HS-10352 más fulvestrant en pacientes con cáncer de mama avanzado con receptor hormonal (HR) positivo, factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER2) negativo. (ABC) que albergan mutaciones PIK3CA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico de Fase Ib, abierto, de 2 partes en China. El estudio se llevará a cabo en dos etapas: La etapa 1 es la parte de escalada de dosis, que está diseñada para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia, así como para determinar la dosis máxima tolerable (MTD) o la dosis máxima aplicable (MAD). ) de HS-10352 en combinación con fulvestrant. La etapa 2 es la parte de expansión de la dosis, cuyo objetivo es evaluar aún más la eficacia, la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética, y establecer la dosis de fase 2 recomendada (RP2D) de HS-10352 en combinación con fulvestrant.

Todos los participantes serán monitoreados cuidadosamente por eventos adversos (EA) durante el tratamiento del estudio y durante 28 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Las características farmacocinéticas de HS-10352 y fulvestrant se evaluarán de C1 a C6. Se evaluará la progresión de los sujetos de este estudio una vez cada 8 semanas hasta la progresión objetiva de la enfermedad o la retirada del ensayo. A medida que la enfermedad progresa, se recomienda un seguimiento de supervivencia cada dos meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

224

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Xichun Hu, PhD
  • Número de teléfono: 021-64175590
  • Correo electrónico: xchu2009@hotmail.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jian Zhang, PhD
  • Número de teléfono: 86500 021-64175590
  • Correo electrónico: syner2000@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200032
        • Reclutamiento
        • Fudan University Shanghai Cancer Center
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Jian Zhang, PhD
          • Número de teléfono: 86500 021-64175590
          • Correo electrónico: syner2000@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Hombres o mujeres mayores o iguales a (≥) 18 años
  2. HR+ HER2- cáncer de mama confirmado por histología o citología.
  3. Enfermedad localmente avanzada no susceptible de tratamiento curativo mediante cirugía o enfermedad metastásica.
  4. Tener tejido tumoral adecuado para el análisis del estado mutacional de PIK3CA. En la etapa de expansión de la dosis, los participantes deben identificarse como positivos para la mutación PIK3CA antes de la inscripción.
  5. Las mujeres deben tener un estado posmenopáusico debido a la menopausia quirúrgica/natural o a la supresión ovárica con un agonista de la hormona liberadora de la hormona luteinizante (LHRH) antes de la inscripción. Los hombres deben recibir tratamiento previo con un agonista de LHRH.
  6. Tener enfermedad medible según los criterios RECIST v1.1 o al menos una lesión ósea predominantemente lítica debe estar presente.
  7. El estado funcional de ECOG fue 0-1 y no se deterioró en las 2 semanas anteriores.
  8. Esperanza de vida estimada de al menos tres meses.
  9. Las mujeres deben estar usando medidas anticonceptivas adecuadas y no deben estar amamantando en el momento de la selección, durante el estudio y hasta 6 meses después de la finalización del estudio; y tener resultados negativos de la prueba de embarazo en sangre antes de C1D1.

    Los hombres deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas en el momento de la selección, durante el estudio y hasta 6 meses después de la finalización del estudio.

  10. Haber firmado el Formulario de Consentimiento Informado
  11. Etapa de aumento de dosis-cohorte 1: sujetos resistentes a la terapia endocrina Etapa de expansión de dosis-cohorte 2: sujetos resistentes a la terapia endocrina Etapa de expansión de dosis-cohorte 3: sujetos sensibles a la terapia endocrina o sujetos sin experiencia endocrina

Criterio de exclusión:

  1. Participante con enfermedad visceral sintomática o cualquier carga de enfermedad que haga que el participante no sea elegible para la terapia endocrina según el mejor criterio del investigador
  2. Tratamiento con cualquiera de los siguientes:

    1. Tratamiento previo o actual con inhibidores de PI3K, AKT o mTOR
    2. Para etapa de expansión, tratamiento previo con fulvestrant
    3. Cualquier quimioterapia citotóxica, agentes en investigación dentro de los 21 días de la primera dosis del fármaco del estudio; medicamentos contra el cáncer que se hayan recibido dentro de los 14 días anteriores a la primera administración.
    4. Radioterapia con un campo de radiación limitado para paliación dentro de las 2 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio, o los pacientes recibieron más del 30 % de la irradiación de la médula ósea, o radioterapia a gran escala dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis.
    5. Cirugía mayor (incluyendo craneotomía, toracotomía o laparotomía, etc.) dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  3. Con cáncer de mama inflamatorio en el cribado.
  4. Reserva inadecuada de médula ósea o función orgánica.
  5. Derrame pleural no controlado o ascitis o derrame pericárdico.
  6. Metástasis del sistema nervioso central conocidas y no tratadas o activas.
  7. Antecedentes de diabetes primaria o secundaria.
  8. Antecedentes de pancreatitis aguda o crónica.
  9. Náuseas, vómitos o enfermedades gastrointestinales crónicas refractarias, o incapacidad para tragar el fármaco del estudio que impediría la absorción adecuada de HS-10352 o fulvestrant.
  10. Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier ingrediente activo o inactivo de HS-10352/fulvestrant o a medicamentos con una estructura química o clase similar a HS-10352.
  11. El juicio del investigador de que el paciente no debe participar en el estudio si es poco probable que cumpla con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio.
  12. Cualquier enfermedad o condición que, en opinión del investigador, comprometería la seguridad del paciente o interferiría con las evaluaciones del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Cohorte 1: resistente a la terapia endocrina (Etapa 1)
A los participantes que reciben tratamiento previo con terapia endocrina se les administrarán dosis orales crecientes de HS-10352 en combinación con fulvestrant (500 mg, intramuscular).

Medicamento: HS-10352 HS-10352 se administrará en dosis crecientes por vía oral una vez al día en un programa de dosificación continuo que comienza en el Día 1 del Ciclo 1 (C1D1) en un ciclo de 28 días.

Fármaco: Fulvestrant Fulvestrant se administra a una dosis de 500 mg por vía intramuscular en el Día 1 del Ciclo 1, Día 15 y Día 1 de cada ciclo a partir de entonces (donde un ciclo es de 28 días).

EXPERIMENTAL: Cohorte 2: resistente a la terapia endocrina (Etapa 2)
Los participantes que sean resistentes a la terapia endocrina serán tratados con HS-10352 por vía oral en la MTD/MAD identificada en la Etapa 1 o/y una dosis más baja en combinación con fulvestrant (500 mg, intramuscular)

Medicamento: Los participantes de HS-10352 se inscribirán en la Cohorte 2 (resistentes a la terapia endocrina) y la Cohorte 3 (sensibles a la terapia endocrina o sin tratamiento previo) respectivamente y se administrará HS-10352 a la dosis recomendada identificada en la Parte 1.

Fármaco: Fulvestrant Fulvestrant se administra a una dosis de 500 mg por vía intramuscular en el Día 1 del Ciclo 1, Día 15 y Día 1 de cada ciclo a partir de entonces (donde un ciclo es de 28 días).

EXPERIMENTAL: Cohorte 3: Sensible a la terapia endocrina o sin experiencia endocrina (Etapa 2)
Los participantes que sean sensibles a la terapia endocrina o que no hayan recibido tratamiento previo serán tratados con HS-10352 por vía oral en MTD/MAD o/y una dosis más baja identificada en la Etapa 1 en combinación con fulvestrant (500 mg, intramuscular)

Medicamento: Los participantes de HS-10352 se inscribirán en la Cohorte 2 (resistentes a la terapia endocrina) y la Cohorte 3 (sensibles a la terapia endocrina o sin tratamiento previo) respectivamente y se administrará HS-10352 a la dosis recomendada identificada en la Parte 1.

Fármaco: Fulvestrant Fulvestrant se administra a una dosis de 500 mg por vía intramuscular en el Día 1 del Ciclo 1, Día 15 y Día 1 de cada ciclo a partir de entonces (donde un ciclo es de 28 días).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
[Etapa 1] Dosis máxima tolerada (MTD) de HS-10352 en combinación con fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (28 días)
MTD se define como el nivel de dosis anterior en el que 2 o más de 2~6 sujetos experimentaron una DLT.
Ciclo 1 (28 días)
[Etapa 1] Dosis máxima aplicable (MAD) de HS-10352 en combinación con fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (28 días)
La MAD se define de la siguiente manera: a) en base a los datos farmacocinéticos, se anticipa que a este nivel de dosis se ha alcanzado la meseta de exposición a la dosis, b) en base a los datos de seguridad existentes, se considera que el aumento de la dosis después de este nivel de dosis tienen un gran riesgo de seguridad o intolerancia del sujeto, o c) según el modelo PK-PD, sugirió que se ha explorado la concentración objetivo óptima de seguridad y eficacia.
Ciclo 1 (28 días)
[Etapa 2] Tasa de respuesta objetiva (ORR) de HS-10352 en combinación con fulvestrant
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
ORR se define como la proporción de participantes con la mejor respuesta general (BOR) de respuesta completa confirmada (CR) o respuesta parcial confirmada (PR) según la evaluación según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos versión 1.1 (RECIST v1.1).
Desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
[Etapa 1 y Etapa 2] Incidencia y gravedad de los eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde el Día 1 del Ciclo 1 (C1D1) hasta 28 días después de la dosis final. Un ciclo es de 28 días.
Evaluado por el número y la gravedad de los eventos adversos evaluados de acuerdo con NCI CTCAE v5.0.
Desde el Día 1 del Ciclo 1 (C1D1) hasta 28 días después de la dosis final. Un ciclo es de 28 días.
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros PK: la concentración máxima (Cmax) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Se define como la concentración máxima de fármaco en plasma de HS-10352
Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1] Parámetros PK: la concentración máxima (Cmax) de fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (28 días)
Se define como la concentración máxima de fármaco en plasma de fulvestrant
Ciclo 1 (28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros PK: tiempo de la concentración máxima (Tmax) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Definido como el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima después de la administración del fármaco HS-10352
Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1] Parámetros farmacocinéticos: tiempo de concentración máxima (Tmax) de fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (28 días)
Definido como el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima después de la administración del fármaco fulvestrant
Ciclo 1 (28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: vida media de eliminación (t1/2) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Se define como el tiempo medido para que la concentración disminuya a la mitad.
Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: área bajo la curva de concentración-tiempo durante 24 horas (AUC0-24) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Se define como el área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el tiempo de muestreo de 24 horas.
Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: área bajo la curva de concentración-tiempo desde el tiempo cero (antes de la dosis) hasta el último tiempo de concentración cuantificable (AUC0-t) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Se define como el área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo de muestreo t en el que la concentración estaba en el límite inferior de cuantificación (LLOQ) o por encima de él.
Ciclo 1 Día 1 (C1D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1] Parámetros farmacocinéticos: área bajo la curva de concentración-tiempo desde el momento cero (antes de la dosis) hasta el último momento de concentración cuantificable (AUC0-t) de fulvestrant
Periodo de tiempo: Del ciclo 1 al ciclo 2, cada ciclo es de 28 días
Se define como el área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo de muestreo t en el que la concentración estaba en el límite inferior de cuantificación (LLOQ) o por encima de él.
Del ciclo 1 al ciclo 2, cada ciclo es de 28 días
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: la concentración máxima en estado estacionario (Css,max) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 2 Día 1 (C2D1), en el primer día del Ciclo 2 (cada ciclo es de 28 días) cada ciclo es de 28 días
Se define como la concentración máxima de fármaco en plasma de HS-10352 en estado estacionario
Ciclo 2 Día 1 (C2D1), en el primer día del Ciclo 2 (cada ciclo es de 28 días) cada ciclo es de 28 días
[Etapa 1] Parámetros farmacocinéticos: la concentración máxima en estado estacionario (Css,max) de fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 2 (28 días)
Se define como la concentración máxima de fármaco en plasma de fulvestrant en estado estacionario
Ciclo 2 (28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: tiempo de la concentración máxima en estado estacionario (Tss,max) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 2 Día 1 (C2D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Definido como el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima después de la administración del fármaco HS-10352 en estado estacionario
Ciclo 2 Día 1 (C2D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1] Parámetros farmacocinéticos: tiempo de concentración máxima en estado estacionario (Tss,max) de fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 2 (28 días)
Definido como el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima después de la administración del fármaco de fulvestrant en estado estacionario
Ciclo 2 (28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: la concentración mínima en estado estacionario (Css,min) de HS-10352
Periodo de tiempo: Ciclo 2 Día 1 (C2D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Se define como la concentración mínima de fármaco en plasma de HS-10352 en estado estacionario
Ciclo 2 Día 1 (C2D1), en el primer día del Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
[Etapa 1 y Etapa 2] Parámetros farmacocinéticos: la concentración mínima en estado estacionario (Css,min) de fulvestrant
Periodo de tiempo: Ciclo 2 (28 días)
Se define como la concentración mínima de fármaco en plasma de fulvestrant en estado estacionario
Ciclo 2 (28 días)
[Etapa 1] Eficacia de HS-10352 en combinación con fulvestrant: ORR
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
ORR se define como la proporción de participantes con BOR de RC confirmado o PR confirmado según la evaluación según RECIST v1.1.
Desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
[Etapa 1 y Etapa 2] Eficacia de HS-10352 en combinación con fulvestrant: tasa de control de la enfermedad (DCR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
El control de la enfermedad se definió como el porcentaje de pacientes que tienen la mejor respuesta global (RC, RP confirmada o enfermedad estable durante al menos 6 semanas).
Desde la fecha de la primera dosis hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
[Etapa 1 y Etapa 2] Eficacia de HS-10352 en combinación con fulvestrant: duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de RC, PR hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
DOR solo se aplica a los participantes cuya mejor respuesta general es CR o PR según la evaluación según RECIST v1.1. La fecha de inicio es la fecha de la primera respuesta documentada de RC o PR (es decir, la fecha de inicio de la respuesta observada, no la fecha en que se confirmó la respuesta), y la fecha de finalización se define como la fecha de la primera progresión o muerte documentada debido a cáncer subyacente.
Desde la fecha de RC, PR hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
[Etapa 1 y Etapa 2] Eficacia de HS-10352 en combinación con fulvestrant: supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización o primera dosis (si no es necesaria la aleatorización) hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
La SLP se define como el tiempo desde la fecha de la aleatorización o la primera dosis (si no es necesaria la aleatorización) hasta la fecha de la primera progresión documentada o muerte por cualquier causa. La PFS se evaluará según RECIST v1.1.
Desde la fecha de aleatorización o primera dosis (si no es necesaria la aleatorización) hasta la fecha de progresión de la enfermedad o retiro del estudio, aproximadamente 3 años
[Etapa 2] Eficacia de HS-10352 en combinación con fulvestrant: supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la aleatorización o la primera dosis (si no es necesaria la aleatorización) hasta la documentación de la muerte por cualquier causa, aproximadamente 6 años
La OS se define como el tiempo desde la fecha de la aleatorización o la primera dosis (si no es necesaria la aleatorización) hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. Para cada participante cuya muerte no se sabe a partir de la fecha límite para el análisis de supervivencia general, el tiempo de SG se censuró en la última fecha en la que se sabe que el participante está vivo.
Desde la fecha de la aleatorización o la primera dosis (si no es necesaria la aleatorización) hasta la documentación de la muerte por cualquier causa, aproximadamente 6 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

12 de enero de 2022

Finalización primaria (ANTICIPADO)

31 de julio de 2023

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

31 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

17 de mayo de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2022

Publicado por primera vez (ACTUAL)

17 de agosto de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

17 de agosto de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de agosto de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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