Estudio de células madre mesenquimales de cordón umbilical humano en pacientes con cirrosis por hepatitis B (etapa de compensación)

Hay alrededor de 1700 millones de personas con diferentes tipos de enfermedades crónicas del hígado en el mundo, de las cuales alrededor de 240 millones están infectadas con el virus de la hepatitis B crónica (VHB), y alrededor del 15 % al 40 % de la hepatitis B crónica puede convertirse en cirrosis hepática y mueren de dureza del hígado cada año Hay cientos de miles de pacientes. Hay alrededor de 90 millones de portadores de hepatitis B en China, incluidos unos 20 millones de portadores crónicos de hepatitis B. Cada año, alrededor del 2% al 5% de los pacientes con cirrosis compensada progresan a pacientes con cirrosis descompensada. Los estudios han demostrado que la tasa de supervivencia a 5 años de la cirrosis hepática descompensada es solo del 14 al 35 %, y la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes son malos. Desde la progresión de la fibrosis hepática hasta la descompensación de la cirrosis hepática, a menudo se produce insuficiencia hepática. Las estadísticas muestran que el aumento lento La tasa de mortalidad a los 28 días de pacientes con insuficiencia hepática aguda de grado 1, 2 y 3 es tan alta como 22%, 32% y 77%. La tasa de mortalidad a los 90 días fue del 41 %, 73 %, 95 %. El trasplante hepático ortotópico es el medio más efectivo para tratar la insuficiencia hepática descompensada por cirrosis hepática. Sin embargo, la escasez de hígado donado, el rechazo inmunológico y el alto costo se han convertido en obstáculos para el tratamiento. Aplicación de un sistema de soporte hepático artificial para el flujo sanguíneo El reemplazo de plasma puede eliminar sustancias tóxicas de la sangre, pero no puede complementar la albúmina y los factores de coagulación, y es importante si la reducción de la tasa de mortalidad sigue siendo controvertida. Por lo tanto, revierte o retrasa el proceso de la cirrosis hepática y reduce la etapa compensatoria de la cirrosis hepática Es un eslabón importante en el tratamiento de enfermedades hepáticas que los pacientes desarrollan en etapa descompensada El efecto curativo del tratamiento médico en la cirrosis por hepatitis B (período compensatorio ) es muy limitado; El trasplante de hígado es difícil de popularizar en la aplicación clínica debido a la falta de donantes y al alto costo. Las células madre mesenquimales (MSC) se derivan del mesodermo en el desarrollo temprano, tienen un alto grado de capacidad de autorrenovación, las células madre pluripotentes con alta capacidad de proliferación y potencial de diferenciación multidireccional existen ampliamente en la médula ósea, la grasa, la sangre del cordón umbilical, el cordón umbilical, y otros tejidos. Pueden cultivarse y expandirse in vitro, y pueden diferenciarse en adipocitos, osteoblastos, tejidos de cartílago, células nerviosas, hepatocitos, etc. bajo el control de condiciones específicas, lo que tiene un gran valor de aplicación en la terapia celular y la ingeniería de tejidos. El propósito de este estudio fue investigar la eficacia y seguridad de las células madre mesenquimales del cordón umbilical en el tratamiento de la cirrosis por hepatitis B (etapa compensatoria). Los sujetos se dividieron aleatoriamente en dos grupos: grupo de células madre mesenquimales del cordón umbilical inyectadas a través de una vena periférica y grupo de control, con 10 casos en cada grupo, un total de 20 casos. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en dos grupos, a saber, células madre mesenquimales del cordón umbilical inyectadas a través de una vena periférica y un grupo de control. Los pacientes del grupo de tratamiento fueron tratados con células madre según el tratamiento médico convencional. La eficacia y las reacciones adversas de los pacientes se observaron en detalle dentro de las 24 semanas posteriores al tratamiento, y el efecto a largo plazo de la terapia con células madre se observó después de 96 semanas de tratamiento.