Studio delle cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano in pazienti con cirrosi dovuta a epatite B (fase di compensazione)

Ci sono circa 1,7 miliardi di persone con diversi tipi di malattie epatiche croniche nel mondo, di cui circa 240 milioni sono infettati dal virus dell'epatite B cronica (HBV) e circa il 15% -40% dell'epatite B cronica può svilupparsi in cirrosi epatica e muoiono di durezza del fegato ogni anno Ci sono centinaia di migliaia di pazienti. Ci sono circa 90 milioni di portatori di epatite B in Cina, inclusi circa 20 milioni di portatori di epatite B cronica. Ogni anno, circa il 2-5% dei pazienti con cirrosi compensata progredisce in pazienti con cirrosi scompensata. Gli studi hanno dimostrato che il tasso di sopravvivenza a 5 anni della cirrosi epatica scompensata è solo del 14-35% e la qualità della vita e la prognosi dei pazienti sono scarse. Dalla progressione della fibrosi epatica allo scompenso della cirrosi epatica, si verifica spesso insufficienza epatica. Le statistiche mostrano che il lento aumento del tasso di mortalità a 28 giorni dei pazienti con insufficienza epatica acuta di grado 1, 2 e 3 raggiunge il 22%, 32% e 77%. Il tasso di mortalità a 90 giorni era del 41%, 73%, 95%. Il trapianto di fegato ortotopico è il mezzo più efficace per trattare l'insufficienza epatica scompensata dovuta alla cirrosi epatica. Tuttavia, la carenza di donatore di fegato, il rigetto immunitario e l'elevato costo sono diventati ostacoli al trattamento. Applicazione del sistema di supporto del fegato artificiale per il flusso sanguigno La sostituzione del plasma può rimuovere le sostanze tossiche dal sangue, ma non può integrare l'albumina ei fattori della coagulazione, ed è importante sapere se la riduzione del tasso di mortalità è ancora controversa. Pertanto, inverte o ritarda il processo della cirrosi epatica e riduce lo stadio compensatorio della cirrosi epatica È un collegamento importante nel trattamento delle malattie del fegato che i pazienti sviluppano in uno stadio scompensato L'effetto curativo del trattamento medico sulla cirrosi da epatite B (periodo compensatorio ) è molto limitato; Il trapianto di fegato è difficile da rendere popolare nell'applicazione clinica a causa della mancanza di donatori e dei costi elevati. Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono derivate dal mesoderma nello sviluppo iniziale, è un alto grado di capacità di auto-rinnovamento, cellule staminali pluripotenti con elevata capacità di proliferazione e potenziale di differenziazione multidirezionale ampiamente presenti nel midollo osseo, grasso, sangue del cordone ombelicale, cordone ombelicale, e altri tessuti. Possono essere coltivati ​​ed espansi in vitro e possono differenziarsi in adipociti, osteoblasti, tessuti cartilaginei, cellule nervose, epatociti e così via sotto il controllo di condizioni specifiche, che ha un grande valore applicativo nella terapia cellulare e nell'ingegneria tissutale. Lo scopo di questo studio era di indagare l'efficacia e la sicurezza delle cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale nel trattamento della cirrosi da epatite B (stadio compensatorio). I soggetti sono stati divisi casualmente in due gruppi: gruppo di cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale iniettate attraverso la vena periferica e gruppo di controllo, con 10 casi in ciascun gruppo, per un totale di 20 casi. I soggetti sono stati divisi casualmente in due gruppi, vale a dire cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale iniettate attraverso il gruppo venoso periferico e il gruppo di controllo. I pazienti nel gruppo di trattamento sono stati trattati con cellule staminali basate sul trattamento medico convenzionale. L'efficacia e le reazioni avverse dei pazienti sono state osservate in dettaglio entro 24 settimane dopo il trattamento e l'effetto a lungo termine della terapia con cellule staminali è stato osservato dopo 96 settimane di trattamento.