Neutropenia severa después de HIPEC usando mitomicina-C

Parámetros de evaluación

1. Período preoperatorio

   • Obtención del consentimiento informado
   • Evaluación de las características clínicas basales: signos vitales, IMC, BSA, clasificación ASA, ECOG, CBC, nivel de CEA
   • Antes de 1 día de la cirugía, evaluación de los cuestionarios QoR-40

2. Período intraoperatorio

   • CRS / HIPEC
   • Evaluación del índice de cáncer peritoneal, puntuación completa de citorreducción
   • Procedimientos HIPEC: HIPEC se realizó utilizando MMC 35 mg/m2 a 41-43 ℃ durante 90 min. Siguiendo el método triple HIPEC, se mezcló MMC 35 mg/m2 con 3 l de solución de diálisis peritoneal al 1,5 % Physioneal PD-2 y se administró en la cavidad intraperitoneal al 50 % de la dosis al inicio de HIPEC, al 25 % de la dosis a los 30 min, y 25% de la dosis a los 60 min.

   • Muestreos intraoperatorios de sangre y fluidos peritoneales durante HIPEC:

     • Muestreo de sangre de 5 ml en cada punto de tiempo (línea de base, 0 (punto de inicio de HIPEC), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 min)
     • Muestreo de líquido peritoneal de 5 ml en cada punto de tiempo (línea de base, 0 (punto de inicio de HIPEC), 15, 30, 45, 60, 75, 90 min)

3. Postoperatorio: Valoración postoperatoria hasta la fecha de alta o 14 días postoperatorios.

   • Evaluación diaria antes del alta: signos vitales, transfusión, ocurrencia de neutropenia, eventos adversos, análisis de sangre hematológico (CSC, recuento absoluto de neutrófilos (RAN), complicaciones posoperatorias, uso de G-CSF, ingreso en UCI (si ocurre neutropenia grave en el período posoperatorio, el paciente asigna en el brazo I.)
   • Nivel de CEA: 5to día postoperatorio
   • Cuestionarios QoR-40: postoperatorio 4º y 7º día