Neutropenia grave após HIPEC usando mitomicina-C

Parâmetros de avaliação

1. período pré-operatório

   • Obtenção de consentimento informado
   • Avaliação das características clínicas basais: sinal vital, IMC, BSA, classificação ASA, ECOG, CBC, nível CEA
   • Antes de 1 dia de cirurgia, avaliação dos questionários QoR-40

2. Período intraoperatório

   • CRS/HIPEC
   • Avaliação para índice de câncer peritoneal, pontuação completa de citorredução
   • Procedimentos HIPEC: HIPEC foi realizado usando MMC 35 mg/m2 a 41-43 ℃ por 90 min. Seguindo o método triplo HIPEC, MMC 35 mg/m2 foi misturado com 3L de solução de diálise peritoneal Physioneal PD-2 1,5% e administrado na cavidade intraperitoneal a 50% da dose no início do HIPEC, 25% da dose a 30 min, e 25% da dose aos 60 min.

   • Amostragens intraoperatórias de sangue e fluidos peritoneais durante HIPEC:

     • Amostragem de sangue de 5 ml em cada ponto de tempo (linha de base, 0 (ponto de partida HIPEC), 15, 30, 45, 60, 75, 90, 120 min)
     • Amostragem de líquido peritoneal de 5 ml em cada ponto de tempo (linha de base, 0 (ponto de partida HIPEC), 15, 30, 45, 60, 75, 90 min)

3. Pós-operatório: Avaliação pós-operatória até a data da alta ou 14º dias de pós-operatório.

   • Avaliação diária antes da alta: sinais vitais, transfusão, ocorrência de neutropenia, eventos adversos, exame de sangue hematológico (hemograma, contagem absoluta de neutrófilos (ANC), complicações pós-operatórias, uso de G-CSF, internação na UTI (se ocorrer neutropenia grave no pós-operatório, o paciente atribui no braço I.)
   • Nível de CEA: 5º dia de pós-operatório
   • Questionários QoR-40: pós-operatório 4º e 7º dias