- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05513560
RECLAIM: Recuperación de los síntomas persistentes de COVID-19 Ensayo de medicina integrativa adaptativa (RECLAIM)
Recuperación de los síntomas persistentes de COVID-19 Ensayo de Medicina Integrativa Adaptativa (RECLAIM)
Los investigadores proponen desarrollar un ensayo de plataforma clínica aleatoria adaptativa, pragmática y en todo Canadá para evaluar la efectividad de varias intervenciones en pacientes con síntomas persistentes de COVID-19 ("COVID largo"). Los participantes serán asignados al azar inicialmente a 1 de 3 brazos, incluidos placebo/estándar de atención (control) y 2 intervenciones. Debido a que se trata de una prueba adaptativa, los brazos pueden retirarse si se descubre que son ineficaces y se pueden agregar nuevos brazos.
Las intervenciones tendrán una duración de 2 meses y los participantes serán seguidos durante 4 meses adicionales (6 meses en total). Aproximadamente 800-1000 pacientes con Long COVID serán reclutados en todo Canadá. Los resultados de este ensayo acelerarán la disponibilidad de evidencia y soluciones de alta calidad en tiempo real para permitir que Canadá mejore la atención clínica de los pacientes con COVID prolongado.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá
- The Ottawa Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá
- Mount Sinai Hospital
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2C4
- University Health Network, Osteoporosis Department
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥18 años;
- Prueba positiva de COVID-19 mediante hisopo nasofaríngeo RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa de transcripción inversa), prueba de anticuerpos o antígenos al menos 3 meses antes de la aleatorización; O Presunto COVID-19 evaluado por el investigador del sitio (sin prueba positiva de COVID-19) con enfermedad aguda después del 15 de octubre de 2019.
- Los pacientes deben ser tratados con terapias estándar de atención (como se describe en el manual del estudio) durante al menos 4 semanas antes de ingresar al ensayo.
- Síntomas persistentes de COVID-19 más allá de los 3 meses desde el inicio de la COVID aguda y los síntomas han durado al menos 2 meses. El inicio de COVID se considera la primera de dos fechas: la fecha de la prueba positiva o la fecha de los primeros síntomas;
- Síntomas persistentes de COVID-19 presentes en el momento de la aleatorización.
- Las pacientes en edad fértil (según la evaluación del investigador supervisor) que son sexualmente activas deben aceptar practicar una verdadera abstinencia o utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento del estudio. Los métodos anticonceptivos efectivos deben ser discutidos y aprobados por el Investigador supervisor.
- Debe ser capaz de dar su consentimiento informado y estar dispuesto y ser capaz de cumplir con los requisitos del estudio.
Criterio de exclusión:
- Pacientes que tenían ventilación mecánica u oxígeno de membrana extracorpórea (ECMO) para COVID-19;
- Insuficiencia orgánica actual, trasplante de órganos u hospitalización actual en un hospital de agudos;
- Contraindicaciones para todas las intervenciones del estudio;
- inscripción conjunta en otro ensayo de intervención (se permite la inscripción conjunta en un estudio observacional);
- Actualmente embarazada o amamantando.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: IBUDILASTO
Los participantes recibirán una dosis de 20 mg (2 pastillas) dos veces al día por vía oral.
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Pastillas de 10 mg, 2 pastillas dos veces al día
Otros nombres:
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Experimental: PENTOXIFILINA
Los participantes recibirán una dosis de 400 mg (1 pastilla) 3 veces al día por vía oral.
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Pastilla de 400 mg 3 veces al día
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Comparador de placebos: PLACEBO
Los participantes recibirán 2 píldoras de placebo dos veces al día por vía oral O 1 píldora de placebo 3 veces al día por vía oral.
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Placebo equivalente a ibudilast, 2 píldoras dos veces al día O placebo equivalente a pentoxifilina 1 píldora 3 veces al día.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación del componente físico (PCS) del SF-36
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta los dos meses
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cambio medio en la puntuación del componente físico (PCS) del SF-36 (v.1)
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desde el inicio hasta los dos meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de síntomas
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización semanal a 2 meses, luego una vez al mes a 6 meses.
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Escala de Likert de tres puntos que evalúa qué tan molestos son los síntomas semanalmente durante dos meses y luego mensualmente hasta el final del estudio, según lo informado por el participante: para proporcionar una imagen granular y detallada de la trayectoria de los síntomas.
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Línea de base/aleatorización semanal a 2 meses, luego una vez al mes a 6 meses.
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Lista de verificación de síntomas
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización semanal a 2 meses, luego una vez al mes a 6 meses.
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Lista de verificación de síntomas (adaptada del Cuestionario de síntomas de De Paul (DSQ2), el CRF posterior a la COVID-19 de la Plataforma clínica global COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud y el Cuestionario de carga de síntomas para COVID prolongado): para rastrear la trayectoria de los síntomas.
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Línea de base/aleatorización semanal a 2 meses, luego una vez al mes a 6 meses.
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Prueba de caminata de seis minutos (6MWT) con oximetría
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización y 2 meses
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Los sujetos caminan lo más lejos que pueden en seis minutos mientras reciben el máximo estímulo.
Es simple de ejecutar, económico, estandarizado y da una medida tangible de la capacidad de ejercicio funcional.
Ha sido validado en muchas poblaciones diferentes.
El 6MWT se realizará de acuerdo con los estándares de la American Thoracic Society.
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Línea de base/aleatorización y 2 meses
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Prueba cognitiva TestMyBrain
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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TestMyBrain se desarrolló como una herramienta para recopilar grandes muestras basadas en la población para comprender la relación entre la cognición, la emoción, el funcionamiento social y la salud.
Esta batería de pruebas tardará unos 20 minutos en completarse y evaluará: memoria verbal, episódica y de trabajo, atención, velocidad de procesamiento, velocidad de respuesta psicomotora básica y control cognitivo.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Escala de estado funcional post COVID19
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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La escala de estado funcional post-COVID-19 (PCFS) se centra en aspectos relevantes de la vida diaria durante el seguimiento tras la infección.
La escala tiene como objetivo ayudar a los usuarios a conocer las limitaciones funcionales actuales de los pacientes con COVID-19, sean o no consecuencia de la infección específica, y determinar objetivamente este grado de discapacidad.
La escala es ordinal, tiene 6 pasos que van de 0 (sin síntomas) a 5 (muerte) y cubre toda la gama de resultados funcionales centrándose en las limitaciones en los deberes/actividades habituales ya sea en el hogar o en el trabajo/estudio, así como cambios en el estilo de vida.
El PCFS demuestra una buena validez de constructo.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Índice de Reintegración a la Vida Normal (RNLI)
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Esta breve herramienta de evaluación autoadministrada determinará el grado en que los participantes se reintegran a las actividades sociales normales, como la recreación, la movilidad en la comunidad y la interacción en la familia y otras relaciones.
Esta herramienta ha sido validada en adultos con limitaciones de movilidad que viven en la comunidad.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Escala de fatiga
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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La escala de fatiga se adaptó de las 38 preguntas del cuestionario de síntomas de De Paul (DSQ2) que evalúan el historial médico de encefalitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC), comorbilidades, medicamentos, impacto en la calidad de vida y actividades diarias, etc.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Breve inventario de fatiga
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El Inventario Breve de Fatiga autoadministrado se compone de 9 elementos evaluados en una escala de 10 puntos, que evalúan la gravedad de la fatiga y el impacto de la fatiga en la vida diaria.
Se tarda aproximadamente 2-3 minutos en completarse.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Malestar post-esfuerzo
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El DPEMQ autoadministrado consta de tres secciones que evalúan el malestar postesfuerzo (PEM): (i) inicio y desencadenantes del PEM (9 preguntas), (ii) consecuencias y síntomas (14 preguntas), (iii) duración, recuperación y ritmo (7 preguntas).
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Salud mental - Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático (PCL-5)
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El PCL-5 es una medida de autoinforme validada y confiable de 20 elementos que evalúa los 20 síntomas del Manual diagnóstico y estadístico 5 (DSM-5) del trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Se tarda aproximadamente 5-10 minutos en completarse.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Salud mental - Formulario de evaluación de ansiedad general (GAD-7)
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El GAD-7 es una herramienta válida y eficaz para el cribado del trastorno de ansiedad generalizada y la evaluación de su gravedad en la práctica clínica y la investigación.
Es un cuestionario para pacientes fácil de usar y autoadministrado que se puede completar en minutos.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Salud mental - Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El PHQ-9 es un instrumento multipropósito validado para la detección, el diagnóstico, el seguimiento y la medición de la gravedad de la depresión. Incorpora los criterios de diagnóstico de depresión del Manual diagnóstico y estadístico 1V (DSM-IV) con otros síntomas principales de depresión mayor en una breve herramienta de autoinforme. El PHQ-9 es breve y útil en la práctica clínica. El paciente completa el PHQ-9 en minutos y el médico lo califica rápidamente. El PHQ-9 también se puede administrar repetidamente, lo que puede reflejar una mejoría o un empeoramiento de la depresión en respuesta al tratamiento. |
Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Puntuación compuesta de salud mental (MCS) del SF-36
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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El SF-36 autoadministrado evalúa ocho conceptos de salud: funcionamiento físico, funcionamiento físico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funcionamiento social, funcionamiento emocional y salud mental.
Estudios anteriores han utilizado este instrumento en muchas poblaciones diferentes y se tarda aproximadamente 15 minutos en completarlo.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Disnea
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Evaluado mediante la escala de disnea de Borg.
Esta breve herramienta de evaluación evalúa la dificultad para respirar percibida durante el esfuerzo mediante una escala de 10 puntos evaluada por el paciente.
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Línea de base/aleatorización a 1, 2 meses 3 y 6 meses
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Muestras de sangre
Periodo de tiempo: Línea de base/aleatorización y 2 meses
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Las muestras de sangre se utilizarán en estudios correlativos utilizando métodos multiómicos y de aprendizaje automático avanzados para comprender mejor nuestros resultados e identificar fenotipos que se beneficiarán de terapias específicas.
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Línea de base/aleatorización y 2 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Angela M Cheung, MD,PhD, University Health Network, Toronto
- Investigador principal: George Tomlinson, PhD, University Health Network, Toronto
- Investigador principal: Peter Juni, MD, PhD, Oxford University, UK
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos posinfecciosos
- COVID-19
- Procesos Patológicos
- Enfermedad crónica
- Atributos de la enfermedad
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades pulmonares
- Neumonía Viral
- Neumonía
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Síndrome post-agudo de COVID-19
- Compuestos heterocíclicos
- Compuestos heterocíclicos, 2 anillos
- Compuestos heterocíclicos, anillo fusionado
- Purinones
- Purinas
- Xantino
- Teobromina
- Pentoxifilina
- ibudilast
Otros números de identificación del estudio
- 21-6203
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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