- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05564169
Masitinib en pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada
Estudio de fase 3 multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de grupos paralelos de masitinib como terapia complementaria en pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Masitinib es un inhibidor oral de la tirosina cinasa que ha demostrado una acción neuroprotectora en enfermedades neurodegenerativas a través de la inhibición de la actividad de los mastocitos y la microglía/macrófagos, y que es capaz de acumularse en el sistema nervioso central (SNC) en una concentración terapéuticamente relevante. Hay un creciente cuerpo de evidencia que implica a los mastocitos y la microglía (tipos de células inmunitarias innatas que están presentes en el SNC), con la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer.
Se ha demostrado que masitinib restaura el rendimiento normal del aprendizaje espacial y promueve la recuperación de los marcadores sinápticos en un modelo de ratón con la enfermedad de Alzheimer, con su acción sinaptoprotectora directamente relacionada con la inhibición de los mastocitos. El beneficio potencial de masitinib en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada se demostró previamente en un estudio de fase 2 (AB04024; NCT00976118) y un estudio positivo de fase 2B/3 (AB09004; NCT01872598) que mostró masitinib (4,5 mg/ kg/día) se asoció con una disminución estadísticamente significativa del deterioro cognitivo.
El objetivo del estudio AB21004 es confirmar el efecto del tratamiento con masitinib como complemento del inhibidor de la colinesterasa y/o memantina en pacientes con enfermedad de Alzheimer de leve a moderada.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Clinical Study Coordinator
- Número de teléfono: +33(0)147200014
- Correo electrónico: clinical@ab-science.com
Ubicaciones de estudio
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Albacete, España
- Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo Socorro de Albacete (Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpétuo Socorro)
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Barcelona, España
- Ace Alzheimer Center Barcelona (Fundació ACE)
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Donostia / San Sebastian, España
- Hospital Policlínico de Gipuzkoa
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Granada, España
- Virgen de las Nieves University Hospital (Hospital Universitario Virgen de las Nieves)
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Madrid, España
- La Paz University Hospital (Hospital Universitario La Paz)
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Murcia, España
- Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca
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Pamplona, España
- Hospital Universitario de Navarra
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Zamora, España
- Complejo Asistencial de Zamora. Hospital Provincial de Zamora
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Paris, Francia
- Institut de la mémoire et Maladie d'Alzheimer, Hôpitaux Universitaires Pitié-Salpêtrière
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Los principales criterios de inclusión incluyen:
- Paciente con diagnóstico clínico de enfermedad de Alzheimer basado en los criterios del Grupo de Trabajo Internacional según la Guía Europea sobre la investigación clínica de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer (CPMP/EWP/553/95 Rev.2 - 2018) en la visita de selección
- Paciente con MMSE ≥ 14 y ≤ 25 en la visita de selección y visita inicial
- Paciente con perfil de biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer en la visita de selección
- Pacientes tratados durante un mínimo de 6 meses con una dosis estable de inhibidores de la colinesterasa (donepezil, rivastigmina o galantamina) en la visita basal, y/o una dosis estable de memantina durante un mínimo de 6 meses en la visita basal, sin cambios previstos en la terapia a lo largo del estudio
- Si recibe un suplemento para la cognición (p. ej., ginkgo biloba, ácidos grasos poliinsaturados omega-3, vitamina E, curcumina, souvenaid), debe tomar una dosis estable durante al menos 4 meses antes de la visita de selección.
Los principales criterios de exclusión incluyen:
- Pacientes con cualquier otra causa de demencia demostrada por hallazgos de resonancia magnética y examen neurológico en los últimos 12 meses antes de la visita de selección
- Afecciones sistémicas que se sabe que causan demencia, por ejemplo, hipotiroidismo, deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico no tratada, deficiencia de niacina, neurosífilis, infección por VIH en la visita de selección
- Pacientes con demencia inducida por sustancias en la visita de selección
- Pacientes con enfermedad de Alzheimer con delirio en la visita de selección
- Pacientes con formas graves de delirios (p. ej., puntuación de delirio NPI-12 de 4 o más) en la visita de selección
- Pacientes con evidencia de psicosis y/o uso de fármacos antipsicóticos en la visita de selección, o antecedentes de trastorno psiquiátrico significativo en la visita de selección
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Masitinib (4.5) y SOC
Los participantes reciben masitinib (3,0 mg/kg/día), por vía oral dos veces al día, con un aumento de la dosis a 4,5 mg/kg/día después de 4 semanas de tratamiento.
El aumento de la dosis está sujeto a un control de seguridad.
Masitinib se administrará como complemento del tratamiento estándar con inhibidor de la colinesterasa o memantina.
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Masitinib (titulación a 4,5 mg/kg/día)
Otros nombres:
Inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina o galantamina) y/o memantina
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Comparador de placebos: Placebo y SOC
Los participantes reciben una dosis equivalente de placebo, administrada por vía oral dos veces al día.
El placebo se administrará como un complemento del inhibidor de la colinesterasa y/o el tratamiento estándar de memantina (SOC).
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tratamiento por os
Otros nombres:
Inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina o galantamina) y/o memantina
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio absoluto desde el inicio en el puntaje IARDRS en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
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El IARDRS es una combinación lineal de sus dos componentes: el ADAS-COG11 y el ADCS-Iadl. El IARDRS se calcula de la siguiente manera: IADRS = ADCS-IADL + (70-ADAS-COG11). Los puntajes más bajos en los IARDR indican un mayor deterioro; Los puntajes de IARDRS varían de 0 a 129. |
24 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio absoluto desde el inicio en la puntuación ADCS-ADL
Periodo de tiempo: 48 semanas
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Escala del Inventario de Actividades de la Vida Diaria del Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer (ADCS-ADL) (puntuaciones de 0 a 78, donde las puntuaciones más bajas indican una peor función)
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48 semanas
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Tasa de respuesta clínica
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Respuesta clínica definida como una disminución desde el inicio en la semana 24 en ADAS-cog de ≥4, sin deterioro en ADCS-ADL (cambio de ADCS-ADL ≥ 0 entre el inicio y el punto de tiempo) o empeoramiento en la escala CIBIC-plus (respuesta CIBIC en 1- 3] o ningún cambio [CIBIC en 4]).
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24 semanas
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CIBIC-plus
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Impresión de cambio basada en la entrevista del médico más información del cuidador (CIBIC-plus), una escala de calificación categórica de siete puntos que va de 1 (marcado mejorado) a 7 (marcadamente peor) en comparación con la línea de base.
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24 semanas
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Cambio absoluto desde el inicio en CDR
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Calificación clínica de demencia (CDR), puntajes de 0 a 18, donde los puntajes más altos indican peor demencia
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24 semanas
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Cambio absoluto desde el inicio en el examen de estado mini-mental (MMSE) en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Examen de estado mini-mental (MMSE) (puntajes de 0 a 30, con puntajes más bajos que indican un rendimiento cognitivo más pobre)
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24 semanas
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Cambio absoluto desde el inicio en el puntaje ADAS-COG11 en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
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La puntuación global, que es la suma de los 11 ítems, varía de 0 a 70, con puntajes más altos que indican un mayor deterioro cognitivo.
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24 semanas
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Tiempo de demencia severa (MMSE <10)
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Examen de estado mini-mental (MMSE) (puntajes de 0 a 30, con puntajes más bajos que indican un rendimiento cognitivo más pobre)
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24 semanas
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Cambio absoluto desde el inicio en el puntaje ADAS-COG11 en la semana 48
Periodo de tiempo: 48 semanas
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La puntuación global, que es la suma de los 11 ítems, varía de 0 a 70, con puntajes más altos que indican un mayor deterioro cognitivo.
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48 semanas
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Cambio absoluto desde el inicio en el puntaje ADCS-ADL en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
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Actividades de estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer de la escala de inventario de vida diaria (ADCS-ADL) (puntajes de 0 a 78, con puntajes más bajos que indican una función peor)
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24 semanas
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Cambio absoluto desde el inicio en el inventario neuropsiquiátrico (NPI) en la semana 24
Periodo de tiempo: 24 semanas
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La puntuación total de NPI-12 varía de 0 a 144 (más alto = síntomas más graves)
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24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bruno Dubois, MD, PhD, Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière, Paris, France
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Piette F, Belmin J, Vincent H, Schmidt N, Pariel S, Verny M, Marquis C, Mely J, Hugonot-Diener L, Kinet JP, Dubreuil P, Moussy A, Hermine O. Masitinib as an adjunct therapy for mild-to-moderate Alzheimer's disease: a randomised, placebo-controlled phase 2 trial. Alzheimers Res Ther. 2011 Apr 19;3(2):16. doi: 10.1186/alzrt75.
- Li T, Martin E, Abada YS, Boucher C, Ces A, Youssef I, Fenaux G, Forand Y, Legrand A, Nachiket N, Dhenain M, Hermine O, Dubreuil P, Delarasse C, Delatour B. Effects of Chronic Masitinib Treatment in APPswe/PSEN1dE9 Transgenic Mice Modeling Alzheimer's Disease. J Alzheimers Dis. 2020;76(4):1339-1345. doi: 10.3233/JAD-200466.
- Dubois B, Lopez-Arrieta J, Lipschitz S, Doskas T, Spiru L, Moroz S, Venger O, Vermersch P, Moussy A, Mansfield CD, Hermine O, Tsolaki M; AB09004 Study Group Investigators. Masitinib for mild-to-moderate Alzheimer's disease: results from a randomized, placebo-controlled, phase 3, clinical trial. Alzheimers Res Ther. 2023 Feb 28;15(1):39. doi: 10.1186/s13195-023-01169-x.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Trastornos neurocognitivos
- Demencia
- Tauopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedad de Alzheimer
- Administración de Servicios de Salud
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Calidad de la atención médica
- Indicadores de calidad, atención médica
- Estándar de cuidado
- masitinib
Otros números de identificación del estudio
- AB21004
- 2021-002179-21 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .