Uso de catéteres de bloqueo de la vaina del recto retromuscular bilateral para la analgesia postoperatoria temprana después de la gastrectomía laparotómica.

Este estudio experimental prospectivo aleatorizado de casos y controles se lleva a cabo en el Hospital Universitario Riga East (Letonia). Los pacientes con gastrectomía abierta total o subtotal se dividieron en dos grupos: la mitad de los pacientes en el grupo Bloque y la mitad de los pacientes en el grupo Control. En el grupo Block y grupo control, catéteres retromusculares en el m. va a colocar la vaina del recto abdominal antes del cierre de la fascia. Los catéteres se colocarán bajo la supervisión directa de un cirujano durante toda la herida de la operación en ambos lados de la incisión.

Después de la cirugía, los pacientes del grupo Block recibirán una infusión continua de bupivacaína al 0,125 % (10-12 mg/h) a través de catéteres en la vaina del recto durante 72 h. Además, se realizará una infusión de ketorolaco o trimeperidina si la EVA de los dolores es superior a 30 mm. Si los dolores continúan, se administrarán opioides adicionales.

Los pacientes del grupo Control recibieron una solución de NaCl al 0,9 % durante 72 horas utilizando el mismo sistema de "bomba fácil" e inyección de ketorolaco o trimeperidina si era necesario. La intensidad del dolor se evaluará en ambos grupos utilizando una Escala Visual Analógica (VAS) de 0-100 mm. a intervalos de 24, 48 y 72 horas después de la cirugía en reposo y durante el movimiento (solicitando al paciente que doble las piernas). Se examinaron las complicaciones postoperatorias, la estancia hospitalaria, las comorbilidades, el tiempo que tarda en empezar a caminar después de la cirugía, las deposiciones (tiempo hasta la primera deposición).