Uso di cateteri a blocco della guaina del retto retromuscolare bilaterale per l'analgesia postoperatoria precoce dopo gastrectomia laparotomica.

Questo studio sperimentale caso-controllo randomizzato prospettico è condotto presso l'ospedale universitario orientale di Riga (Lettonia). I pazienti con gastrectomia aperta totale o subtotale sono stati divisi in due gruppi: metà pazienti nel gruppo di blocco e metà pazienti nel gruppo di controllo. Nel gruppo Block e nel gruppo di controllo, i cateteri retromuscolari nel m. la guaina del retto addominale verrà posizionata prima della chiusura della fascia. I cateteri saranno posizionati sotto la diretta supervisione di un chirurgo durante l'operazione ferita su entrambi i lati dell'incisione.

Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti nel gruppo di blocco riceveranno un'infusione continua di bupivacaina allo 0,125% (10-12 mg/h) attraverso cateteri con guaina del retto per 72 ore. Inoltre verrà eseguita l'infusione di ketorolac o trimeperidina se VAS di dolori superiori a 30 mm. Se i dolori continuano, verranno eseguiti ulteriori oppioidi.

I pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto una soluzione di NaCl allo 0,9% per 72 ore utilizzando lo stesso sistema "easy pump" e l'iniezione di ketorolac o trimeperidina se necessario L'intensità del dolore sarà valutata in entrambi i gruppi utilizzando la scala analogica visiva (VAS) da 0-100 mm a intervalli di 24, 48 e 72 ore dopo l'intervento a riposo e durante il movimento (chiedendo al paziente di piegare le gambe). Sono state esaminate le complicanze postoperatorie, la degenza ospedaliera, le comorbilità, il tempo impiegato per iniziare a camminare dopo l'intervento chirurgico, i movimenti intestinali (tempo fino alla prima defecazione).