Bilaterala Retromuskulära Rectus Slida Block Katetrar Användning för tidig postoperativ analgesi efter laparotomisk gastrectomy.

Denna prospektiva randomiserade fall-kontroll experimentella studie genomförs på Riga East University Hospital (Lettland). Patienter med total eller subtotal öppen gastrectomy delades in i två grupper - hälften patienter i blockgruppen och hälften patienter i kontrollgruppen. I Blockgruppen och kontrollgruppen, retromuskulära katetrar i m. rectus abdominis slida kommer att placeras innan fascia stängs. Katetrar kommer att placeras under direkt övervakning av en kirurg under hela operationssåret på båda sidor av snittet.

Efter operationen kommer patienter i Block-gruppen att få kontinuerlig 0,125 % (10-12 mg/h) bupivakaininfusion genom rectus-slidskatetrar i 72 timmar. Ytterligare ketorolac- eller trimeperidininfusion kommer att utföras om VAS av smärtor överstiger 30 mm. Om smärtan fortsätter kommer ytterligare opioider att utföras.

Patienterna i kontrollgruppen fick 0,9 % NaCl-lösning 72 timmar genom att använda samma "enkla pump"-system och ketorolac- eller trimeperidininjektion om så var nödvändigt. Smärtintensiteten kommer att bedömas i båda grupperna med hjälp av 0-100 mm Visual Analog Scale (VAS) med 24, 48 och 72 timmars intervall efter operationen i vila och under rörelse (genom att be patienten böja benen). Postoperativa komplikationer, sjukhusvistelse, komorbiditeter, tiden det tog att börja gå efter operationen, tarmrörelser (tiden till första avföring) undersöktes.