Revisión de la correlación neuroanatómica de la deglución orofaríngea en pacientes con accidente cerebrovascular cerebrovascular

Se cree que el accidente cerebrovascular, principal causa de discapacidad en adultos, es la principal causa de dificultad para tragar (disfagia). La disfagia es una de las condiciones físicas comunes entre los pacientes con accidente cerebrovascular, que afecta a la gran cantidad de pacientes con accidente cerebrovascular en el mundo. Se informa que la tasa de aparición de disfagia posterior al accidente cerebrovascular (PSD) varía ampliamente, desde el 19 % hasta el 81 %, el motivo puede estar asociado con el tipo de accidente cerebrovascular, las herramientas de evaluación, el momento de la evaluación, etc. La disfagia se asocia con neumonía, desnutrición, deshidratación, aumento de la mortalidad y malos resultados a largo plazo. Se ha demostrado que la detección temprana de la disfagia permite una intervención inmediata y, por lo tanto, reduce la morbilidad, la duración de la hospitalización y los costos generales de atención médica. La disfagia orofaríngea (DO) puede tener un alto impacto en la salud general de los pacientes afectados y puede producir dos tipos principales de complicaciones en pacientes con post-ictus: (1) las causadas por la alteración de la eficacia de la deglución, presente en el 25%-75% de pacientes, lo que conduce a desnutrición y deshidratación y (2) deterioro de la seguridad de la deglución que conduce a la aspiración traqueobronquial que puede causar neumonía en el 50% de los casos. Tanto la DO como la aspiración son condiciones muy prevalentes en pacientes con ictus. La disfagia es más frecuente en el ictus hemorrágico que en el ictus isquémico; hasta el momento, la mayoría de los estudios se han centrado en este último, presumiblemente debido a su mayor incidencia. El reconocimiento de un patrón de lesión cerebral asociado a la disfagia orofaríngea podría ayudar a distinguir a aquellos pacientes que necesitan una evaluación más profunda y la posterior adopción de medidas preventivas. Sin embargo, es difícil predecir qué pacientes son susceptibles de desarrollar alteraciones de la deglución en función de los hallazgos de neuroimagen. Sin embargo, los hallazgos han sido inconsistentes, principalmente debido a la simplificación en la clasificación de las lesiones cerebrales en un pequeño número de grupos, o a los diferentes métodos empleados para evaluar la función de la deglución.