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DAART vs PTA/SPERA STENTING PARA LESIONES DE LA ARTERIA POPLÍTEA

8 de noviembre de 2022 actualizado por: Enrique M. San Norberto, Vascular Investigation Network Spanish Society for Angiology and Vascular Surgery

ATERECTOMÍA DIRECCIONAL CON TRATAMIENTO ANTIRESTENÓTICO versus PTA/SPERA STENTING PARA LAS LESIONES ATEROCLEROTICAS DE LA ARTERIA POPLÍTEA: UN ESTUDIO DE PROPENSIDAD DE COINCIDENCIA DE CASO

El propósito de este estudio fue comparar los resultados de la aterectomía direccional con terapia antirestenótica (técnica DAART) y angioplastia/Supera stent para el tratamiento de lesiones de aterectomía poplítea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La aterectomía ofrece una forma de mejorar las posibilidades de evitar la colocación de un stent, aunque no mostró superioridad en cuanto a la permeabilidad de los vasos o la salvación de la extremidad en comparación con la POBA. Sin embargo, la aterectomía puede modificar la morfología de la placa y las propiedades mecánicas de la enfermedad de base, lo que permite una mejor penetración y difusión del fármaco en la pared del vaso.

Además, la combinación de dispositivos de aterectomía direccional y balones recubiertos con fármaco (aterectomía direccional con tratamiento antirreestenótico, DAART), teóricamente podría mejorar aún más los resultados clínicos de la angioplastia recubierta con fármaco. Las estrategias de "no dejar nada atrás" han ganado apoyo entre los intervencionistas. Muchos estudios afirman que la aterectomía mejora los resultados cuando se combina con DCB adyuvante.

El stent Supera, en comparación con otros stents de nitinol autoexpandibles, ha demostrado que se deforma menos con la flexión de la rodilla y presenta menos tensión. Imita la estructura natural y el movimiento de la anatomía y optimiza la ganancia luminal manteniendo una luz redonda y abierta en anatomías difíciles, como la arteria poplítea. A menudo se requiere un andamiaje mecánico debido al retroceso elástico y las disecciones que limitan el flujo en las lesiones poplíteas complejas.

El propósito de este estudio fue evaluar retrospectivamente la eficacia de ambas técnicas para el tratamiento endovascular de las lesiones ateroscleróticas de la arteria poplítea.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

143

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

pacientes con claudicación intermitente limitante del estilo de vida, dolor isquémico en reposo, úlceras isquémicas o gangrena (clase de Rutherford 3 a 6) que presentaban lesiones ateroscleróticas en la arteria poplítea en tratamiento endovascular mediante TARDA de PTA/Supera stent y al menos 12 meses de seguimiento. arriba

Descripción

Criterios de inclusión:

  • pacientes con estilo de vida limitante claudicación intermitente dolor de reposo isquémico, úlceras isquémicas o gangrena (clase de Rutherford 3 a 6) que presentaban lesiones ateroscleróticas en la arteria poplítea en tratamiento endovascular mediante TARDA de PTA/Supera stent y al menos 12 meses de seguimiento

Criterio de exclusión:

  • Los criterios de exclusión fueron pacientes que no podían recibir terapias antiplaquetarias o anticoagulantes. Otros criterios de exclusión fueron los pacientes con aneurisma de la arteria femoral superficial ipsilateral o de la arteria poplítea, trombo agudo, extremidad irrecuperable, expectativa de vida muy limitada o con dudas sobre su disposición o capacidad para permitir exámenes de seguimiento.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Retrospectivo

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
DAART
Lesión de la arteria poplítea tratada mediante aterectomía direccional con terapia antirestenótica para el tratamiento de lesiones ateroscleróticas poplíteas.
Stent ATP/Supera
Angioplastia e implantación de stent Supera para el tratamiento de lesiones ateroscleróticas poplíteas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Latencia primaria 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
permeabilidad primaria a los 12 meses de seguimiento, definida como la ausencia de reestenosis binaria o reoclusión en el examen de ultrasonido dúplex sin intervenciones repetidas en la lesión diana
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Permeabilidad Secundaria
Periodo de tiempo: 12 meses
La permeabilidad secundaria se definió como la necesidad de una intervención secundaria para restaurar la permeabilidad después de la oclusión del segmento tratado.
12 meses
Mortalidad
Periodo de tiempo: 12 meses
Pacientes fallecidos por cualquier causa durante el seguimiento
12 meses
Tasa de amputación
Periodo de tiempo: 12 meses
Pacientes con amputación menor o mayor durante el seguimiento
12 meses
Estado clínico
Periodo de tiempo: 12 meses
Escala clínica de clasificación de Rutherford tras 12 meses de seguimiento
12 meses
Medición del ITB
Periodo de tiempo: 12 meses
Medición del índice tobillo/brazo.
12 meses
Fractura de stent
Periodo de tiempo: 12 meses
La fractura del stent y los defectos de implantación se evaluaron mediante imágenes radiográficas de alta resolución realizadas en los stents de cada extremidad.
12 meses
Permeabilidad primaria asistida
Periodo de tiempo: 12 meses
La permeabilidad asistida primaria se definió como un segmento poplíteo permeable que se sometió a una intervención adicional dentro del flujo de entrada, el segmento del vaso tratado o el flujo de salida del segmento del vaso tratado para mejorar la permeabilidad.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

15 de noviembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de noviembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PI 22-2967

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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