Investigando el significado y la (costo) efectividad de los colegios de recuperación holandeses
Los colegios de recuperación (RC) tienen como objetivo promover la recuperación de las personas que experimentan vulnerabilidades mentales. En lugar de facilitar el tratamiento de enfermedades (como lo hacen los servicios regulares de atención de salud mental [MHCS]), los CR son entornos de aprendizaje, con un enfoque especial en el apoyo entre pares y la creación conjunta. Si bien los MHCS se basan en el conocimiento científico y profesional, los CR valoran el conocimiento y las habilidades de aquellos con experiencias vividas como tales. Al compartir experiencias, los asistentes de RC pueden inspirarse y apoyarse unos a otros (por lo tanto, 'apoyo entre pares') y pueden usar sus experiencias para contribuir al programa educativo (por lo tanto, 'co-creación'). En los Países Bajos, los CR son 100 % administrados por pares, lo que significa que no participan trabajadores de la salud mental.
A pesar de los hallazgos prematuros prometedores sobre la efectividad de la asistencia de CR (por ejemplo, impactos positivos en el uso de MHCS, el bienestar y el funcionamiento mental, la calidad de vida, el empoderamiento y más), los estudios grandes y controlados son extremadamente escasos. Además, la forma en que se gestionan los RC en los Países Bajos parece diferir de los RC que se han estudiado antes. Mientras que los RC en algunos países son una coproducción de pares y profesionales de la salud mental, los RC en los Países Bajos son 100% administrados por pares, aunque generalmente están alojados por MHCS. A su vez, este proyecto de investigación tiene como objetivo investigar la (costo)-efectividad de los CR en los Países Bajos. En términos de efectividad, esperamos que la asistencia de RC mejore los sentimientos de empoderamiento. Además, investigamos los impactos en la calidad de vida, la salud mental, la soledad, la satisfacción con el tratamiento y el apoyo y el autoestigma. También determinamos la rentabilidad de los CR holandeses.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio cuantitativo es parte de un proyecto de investigación más amplio que implica un análisis cualitativo de:
- el significado de Enik RC para sus participantes (el primer RC establecido en los Países Bajos en 2015);
- la posición que los CR pueden y deben tener en el panorama holandés de MHCS;
- una medida de fidelidad para definir los elementos centrales de los CR holandeses y obtener una visión general de las iniciativas disponibles en los Países Bajos
El proyecto de investigación se ejecuta en estrecha colaboración con co-investigadores que son partícipes de Enik RC. Los hallazgos del estudio cuantitativo prerregistrado serán evaluados y contextualizados en la co-creación como tal.
NOTA: El modelo de estudio observacional es tanto de cohorte (seguimiento durante un período de 2 años) como de casos y controles (compara participantes de RC con no participantes).
NOTA: Enik Recovery College tiene 7 ubicaciones establecidas en la región de Utrecht en el momento de nuestro reclutamiento. Todos están incluidos.
NOTA: Fameus tiene 4 ubicaciones establecidas (Breda 2x, Tilburg, Roosendaal). Todos están incluidos.
NOTA: Este estudio es realizado por la Universidad de Tilburg (Departamento Tranzo) y el Instituto Trimbos (Departamento de Reintegración y Atención Comunitaria) como organizaciones primarias. El PI también está afiliado a ambos.
NOTA. El tamaño de muestra previsto en t0 es N=120 en la condición RC. Entonces, 120 participantes de RC se emparejarán con miembros del PPG.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Apeldoorn, Países Bajos
- Korak
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Haarlem, Países Bajos
- Herstelacademie Haarlem en Meer
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Tilburg, Países Bajos
- Fameus
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Utrecht, Países Bajos
- Enik Recovery College
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Población RC (Grupo RC): participantes de alguna manera de estos cuatro colegios de recuperación: Enik Recovery College, Fameus, Korak, Herstelacademie Haarlem en Meer.
Población PPG (Grupo de control): panel nacional para el cual los participantes se reclutan a través de centros de atención de salud mental e Institutos Regionales para la Vida Protegida (RIPL).
Descripción
Criterios de inclusión:
- Para el grupo de CR: necesita asistir a uno de los cuatro CR participantes regularmente, al menos más de una vez.
- Necesita experimentar una enfermedad mental grave/vulnerabilidades psicológicas (tanto autoinformadas como diagnosticadas oficialmente).
- Necesita dominar el idioma holandés en la medida suficiente para comprender las encuestas.
- Tiene 18 años o más.
Criterio de exclusión:
- Para el grupo RC: no asiste regularmente a uno de los cuatro RC participantes.
- No experimenta enfermedades mentales graves/vulnerabilidades psicológicas.
- No domina el idioma holandés en la medida suficiente.
- Es menor de 18 años.
- Para el grupo control (PPG): asiste regularmente a un CR, pero no a uno de los cuatro participantes. Si un miembro existente del PPG asiste regularmente a uno de los cuatro RC participantes, se le asigna al grupo de RC.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Otro
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Grupo RC
Participantes de Recovery College de ninguna manera (ver descripción de la intervención).
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Participación en el Recovery College de cualquier manera (visitantes, participantes del curso/retiro, voluntarios, empleados).
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Grupo de control
Participantes con un perfil de salud mental similar al del grupo RC, pero que no participan en un RC.
Estos participantes son una muestra del Panel Psychisch Gezien (PPG), monitoreado por el Instituto Trimbos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el Empoderamiento
Periodo de tiempo: t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Operacionalizado por medio de cuatro subescalas (Confianza y Propósito, Conexión, Autogestión y Ayuda Profesional) de la Lista de Empoderamiento de los Países Bajos. Fuente: Boevink, W., Kroon, H., Delespaul, P. y Van Os, J. (2016). Empoderamiento según personas con enfermedad mental grave: desarrollo de la lista de empoderamiento de los Países Bajos y sus propiedades psicométricas. Revista abierta de psiquiatría, 7(1), 18-30. http://dx.doi.org/10.4236/ojpsych.2017.71002 |
t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la calidad de vida (efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Operacionalizado mediante la Maastricht QoL Scale.
Fuente: Drukker, M., Bak, M., à Campo, J., Driessen, G., Van Os, J. y Delespaul, P. (2010).
El monitor de necesidades acumulativas de atención: un sistema de seguimiento único en el sur de los Países Bajos.
Psiquiatría social y epidemiología psiquiátrica, 45(4), 475-485.
https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00127-009-0088-3.pdf
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t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Cambio en la salud mental (efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Operacionalizado mediante la escala MHI-5.
Fuente: Rumpf, H. J., Meyer, C., Hapke, U. y John, U. (2001).
Cribado de salud mental: validez del MHI-5 utilizando los trastornos psiquiátricos del Eje I del DSM-IV como estándar de oro.
Investigación en psiquiatría, 105(3), 243-253.
https://doi.org/10.1016/S0165-1781(01)00329-8
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t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Cambio en la soledad (eficacia)
Periodo de tiempo: t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Operacionalizado mediante la Escala de Soledad de DeJong Gierveld.
Fuente: De Jong-Gierveld, J. y Van Tilburg, T. (1990).
Manual de la escala de soledad.
Ámsterdam, Países Bajos: Vrije Universiteit.
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t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Cambio en la satisfacción con el tratamiento y el apoyo (efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Operacionalizado mediante un inventario adaptado de Nivel.
Fuente: Menting, J. De Zorgmonitor - Panel Nacional Chronisch zieken en Gehandicapten.
Unidad: www.nivel.nl
[Laatst gewijzigd op 18-03-2021; geraadpleegd op 30-08-2022].
URL: https://www.nivel.nl/nl/nationaal-panel-chronisch-zieken-en-gehandicapten/de-zorgmonitor
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t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Cambio en el autoestigma (efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Operacionalizado mediante la escala ISMI-10.
Fuente: Boyd, J. E., Otilingam, P. G. y DeForge, B. R. (2014).
Versión breve de la escala Estigma Interiorizado de la Enfermedad Mental (ISMI): Propiedades psicométricas y relación con la depresión, la autoestima, la orientación a la recuperación, el empoderamiento y la devaluación y discriminación percibidas.
Revista de rehabilitación psiquiátrica, 37(1), 17-23.
https://doi.org/10.1037/prj0000035
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t0 = línea base, t1= 1 año después, t2 = 2 años después.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambiar el uso de la atención y los servicios de salud (costo-efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Uso de establecimientos de salud (p. ej., médico de cabecera, establecimientos de atención de salud mental, hospital psiquiátrico), uso de servicios (p. ej., servicios municipales) y medicamentos, que se transformarán en costos económicos mediante el uso de la herramienta de cálculo de costos iMTA. Fuente: Kanters TA, Bouwmans CAM, Van der Linden N, Tan SS, Hakkaart-van Roijen L. Actualización del manual holandés para estudios de costos en el cuidado de la salud. Más uno. |
t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Cambio en el estado de salud (costo-efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Operacionalizado mediante el EQ-5D.
Fuente: Rabin, R. y Charro, F. D. (2001).
EQ-SD: una medida del estado de salud del Grupo EuroQol.
Anales de medicina, 33(5), 337-343.
https://doi.org/10.3109/07853890109002087
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t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Cambio en el estatus de empleo (costo-efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Si el participante tiene o no un empleo remunerado o un trabajo voluntario.
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t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Cambio en Ausentismo y Presentismo (costo-efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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La cantidad de días de trabajo que los participantes estuvieron enfermos y no pudieron trabajar (ausentismo), y la cantidad de días de trabajo que los participantes estuvieron enfermos pero aun así fueron a trabajar (presentismo).
En cuanto al presentismo indagamos sobre el % de trabajo realizado respecto a una jornada laboral media.
Esto se transformará en costos.
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t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Cambio en la provisión y recepción de atención informal (costo-efectividad)
Periodo de tiempo: t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Pregunta si el participante brinda atención informal (y, de ser así, cuántas horas a la semana) y si el participante recibe atención informal de, por ejemplo, familiares o amigos (y, de ser así, cuántas horas a la semana).
Esto se transformará en costos.
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t0 = basal, t1= 0,5 años después, t2 = 1 año después, t3 = 1,5 años después, t4 = 2 años después.
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Colaboradores e Investigadores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TSB_RP390
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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