Acordemos estar en desacuerdo sobre el tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para las fracturas del radio distal en los ancianos (LADON Radius) (LADON radius)

Este estudio es un estudio de cohorte observacional prospectivo multicéntrico internacional para el cual los pacientes serán identificados después de que se haya iniciado el tratamiento. Los datos de resultados se recopilarán prospectivamente. Se reclutarán pacientes de cinco hospitales en países con una preferencia predominante por el tratamiento quirúrgico (Suiza, "Escuela" A) y no quirúrgico (Países Bajos, "Escuela" B). Después de que se haya establecido un plan de tratamiento, se abordará a los pacientes durante la admisión hospitalaria índice o durante una de sus citas de seguimiento en la clínica ambulatoria dentro de las seis semanas para explicar el propósito y los procedimientos del estudio. Se les pedirá a los pacientes que proporcionen un consentimiento informado por escrito. Después de la identificación de los pacientes elegibles, se pondrán a disposición del panel de expertos radiografías anónimas que incluyen imágenes clave de tomografías computarizadas, si están disponibles, y las características iniciales (como edad, comorbilidades, nivel de actividad), así como los resultados de laboratorio relevantes (detalles a continuación). ) en una plataforma segura en línea. Esto permitirá a los miembros del panel llegar a una decisión "clínica" con respecto a su recomendación de tratamiento. El panel no conocerá el tratamiento real recibido y el origen del caso.

El panel de expertos estará compuesto por tres representantes de ambas "Escuelas". Todos los miembros del panel serán cirujanos traumatólogos certificados de uno de los hospitales participantes. Los pacientes elegibles serán revisados ​​por los expertos cada dos semanas. Los pacientes finalmente serán incluidos en el estudio si se logra el equilibrio clínico, lo que significa que la mayoría de los expertos en una "Escuela", al menos dos de tres, no están de acuerdo con el tratamiento recibido en la otra "Escuela". Por ejemplo, los pacientes elegibles habrían recibido tratamiento quirúrgico basado en las opiniones de expertos en la "Escuela" A, sin embargo, de hecho fueron tratados de forma no quirúrgica según el cirujano tratante en la "Escuela" B y viceversa. Si la mayoría del panel en una "Escuela" está de acuerdo con el tratamiento recibido en la otra "Escuela" el paciente será excluido. Esto conducirá a dos grupos comparables para los que existe un verdadero equilibrio clínico. El tratamiento real que recibe el paciente continuará según lo planeado inicialmente por el hospital tratante.