Laten we het erover eens zijn dat we het oneens zijn over operatieve versus niet-operatieve behandeling van distale radiusfracturen bij ouderen (LADON Radius) (LADON radius)

Deze studie is een internationale multicenter prospectieve observationele cohortstudie waarvoor patiënten zullen worden geïdentificeerd nadat de behandeling is gestart. Uitkomstgegevens zullen prospectief worden verzameld. Patiënten zullen worden geworven uit vijf ziekenhuizen in landen met een overheersende voorkeur voor operatieve (Zwitserland, "School" A) en niet-operatieve behandeling (Nederland, "School" B). Nadat een behandelplan is opgesteld, worden patiënten binnen zes weken tijdens de indexopname of tijdens een van hun vervolgafspraken op de polikliniek benaderd om het doel en de werkwijze van het onderzoek toe te lichten. Patiënten zullen worden gevraagd om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven. Na identificatie van in aanmerking komende patiënten zullen anonieme röntgenfoto's inclusief sleutelbeelden van CT-scans indien beschikbaar en basislijnkenmerken (zoals leeftijd, comorbiditeit, activiteitenniveau) en relevante laboratoriumresultaten beschikbaar worden gesteld aan het expertpanel (details hieronder ) op een beveiligd online platform. Hierdoor kunnen de leden van het panel tot een "klinische" beslissing komen met betrekking tot hun behandeladvies. Het panel zal blind zijn voor de daadwerkelijk ontvangen behandeling en de oorsprong van de zaak.

Het expertpanel zal bestaan ​​uit drie vertegenwoordigers van beide "scholen". Alle panelleden zijn gediplomeerde traumachirurgen van één van de deelnemende ziekenhuizen. Patiënten die in aanmerking komen, worden om de twee weken door de experts beoordeeld. Patiënten zullen uiteindelijk in het onderzoek worden opgenomen als klinische evenwichtigheid is bereikt, wat betekent dat de meerderheid van de deskundigen in de ene "School", minimaal twee van de drie, het niet eens is met de ontvangen behandeling in de andere "School". In aanmerking komende patiënten zouden bijvoorbeeld een operatieve behandeling hebben gekregen op basis van de mening van deskundigen in "School" A, maar werden in feite niet-operatief behandeld volgens de behandelend chirurg in "School" B en vice versa. Als de meerderheid van het panel in de ene "School" het eens is met de ontvangen behandeling in de andere "School", wordt de patiënt uitgesloten. Dit zal leiden tot twee vergelijkbare groepen waarvoor echte klinische equipoise bestaat. De eigenlijke behandeling die de patiënt krijgt, gaat door zoals initieel gepland door het behandelend ziekenhuis.