Vamos concordar em discordar sobre o tratamento operatório versus não operatório para fraturas do rádio distal em idosos (LADON Radius) (LADON radius)

Este estudo é um estudo de coorte observacional prospectivo multicêntrico internacional para o qual os pacientes serão identificados após o início do tratamento. Os dados dos resultados serão coletados prospectivamente. Os pacientes serão recrutados em cinco hospitais em países com preferência predominante por tratamento cirúrgico (Suíça, "Escola" A) e não cirúrgico (Holanda, "Escola" B). Após o estabelecimento de um plano de tratamento, os pacientes serão abordados durante a internação inicial ou durante uma de suas consultas de acompanhamento no ambulatório dentro de seis semanas para explicar o objetivo e os procedimentos do estudo. Os pacientes serão solicitados a fornecer consentimento informado por escrito. Após a identificação dos pacientes elegíveis, radiografias anônimas, incluindo imagens principais de tomografias computadorizadas, se disponíveis, e características basais (como idade, comorbidades, nível de atividade), bem como resultados laboratoriais relevantes, serão disponibilizados ao painel de especialistas (detalhes abaixo ) em uma plataforma online segura. Isso permitirá que os membros do painel cheguem a uma decisão "clínica" em relação à recomendação de tratamento. O painel não terá conhecimento do tratamento real recebido e da origem do caso.

O painel de especialistas será composto por três representantes de ambas as “Escolas”. Todos os membros do painel serão cirurgiões de trauma certificados de um dos hospitais participantes. Os pacientes elegíveis serão revisados ​​pelos especialistas a cada duas semanas. Os pacientes serão finalmente incluídos no estudo se o equilíbrio clínico for alcançado, ou seja, a maioria dos especialistas em uma "Escola", no mínimo dois em três, discorda do tratamento recebido na outra "Escola". Por exemplo, os pacientes elegíveis teriam recebido tratamento cirúrgico com base nas opiniões de especialistas na "Escola" A, no entanto, foram de fato tratados de forma não cirúrgica de acordo com o cirurgião responsável na "Escola" B e vice-versa. Se a maioria do painel em uma "Escola" concordar com o tratamento recebido na outra "Escola", o paciente será excluído. Isso levará a dois grupos comparáveis ​​para os quais existe um verdadeiro equilíbrio clínico. O tratamento real que o paciente recebe continuará conforme inicialmente planejado pelo hospital responsável.