Efecto de la Técnica de Energía Muscular sobre los Ángulos Craneovertebrales y del Hombro en la Postura de la Cabeza Hacia Adelante

Los participantes del grupo (A) recibieron PIR para los músculos trapecio superior y esternocleidomastoideo. el terapeuta movió la cabeza del sujeto a la posición que ponía cada músculo en estiramiento, una vez que se sintió la resistencia/barrera, se mantuvo esa posición y se pidió a los sujetos que contrajeran isométricamente el músculo objetivo con un 20% de contracción máxima durante 5 segundos contra una resistencia leve de el terapeuta, relaja por 5 seg seguido de estiramiento pasivo hasta alcanzar una nueva barrera por 30 seg, 3 repeticiones por cada músculo, 3 sesiones/semana en un periodo de 4 semanas. Además del programa diseñado para el grupo control.

El protocolo de tratamiento se diseñó en base a la suposición de que los músculos objetivo son los músculos más acortados en FHP.

PIR para trapecio superior El paciente se sentó en un taburete en posición erguida. El terapeuta se paraba detrás del paciente con una mano sobre el hombro ipsilateral del paciente para estabilizarlo, mientras que la otra estaba en el costado de la cabeza del paciente. La cabeza del paciente se movió a flexión, flexión lateral hacia el lado opuesto y rotación hacia el mismo lado del músculo estirado. La mano ipsilateral empujó el hombro hacia abajo para alargar el músculo hasta que se encontró con la barrera restrictiva, luego les pedimos a los pacientes que levantaran el hombro contra la mano isométricamente y luego estiraran suavemente el músculo hasta encontrar una nueva barrera.

PIR para trapecio superior PIR para esternocleidomastoideo El paciente se sentó en un taburete en posición erguida. El terapeuta se colocó detrás del paciente con el antebrazo sobre el hombro ipsilateral del paciente para estabilizarlo, mientras las manos rodeaban la cabeza del paciente. La cabeza se movió en flexión lateral alejándose del lado afectado, rotación hacia el lado afectado, extensión de la columna cervical inferior y flexión de la columna cervical superior para encontrarse con la barrera restrictiva. Se le indicó al paciente que empujara hacia adelante contra la mano del terapeuta de manera isométrica y luego estirara suavemente el músculo hasta encontrar una nueva barrera.

Grupo (B) Los participantes del grupo (B) recibieron ejercicio de estiramiento estático para el trapecio superior y el esternocleidomastoideo.

Repeticiones: 3 veces/día, 3 días/semana durante un período de 4 semanas, además de ejercicios de fortalecimiento de los músculos flexores cervicales profundos y retractores escapulares, 3 series de 12 repeticiones con 6 segundos de mantenimiento. Además de los consejos posturales Fortalecimiento de los músculos flexores cervicales profundos Cada participante recibió instrucciones de sentarse con los brazos relajados a los lados. Se tocó ligeramente el área sobre el labio y debajo de la nariz y se le pidió al paciente que inclinara la cabeza hacia abajo y hacia adentro. Se reforzó verbalmente el movimiento correcto de meter la barbilla y enderezar la columna. Desde la posición sentada, se le pidió al paciente que levantara la barbilla para que las orejas estuvieran alineadas con la punta de los hombros.

Fortalecimiento de los músculos retractores escapulares El participante se sentó en una silla sin respaldo. El movimiento del borde medial de la escápula fue suavemente resistido y el sujeto los pellizcó "retracción". Se le pidió al sujeto que imaginara "sosteniendo una moneda de veinticinco centavos entre ambos omóplatos". Instruir a cada sujeto para que no extienda los hombros ni eleve las escápulas. Luego, el participante quedó varado con las manos juntas detrás de la parte inferior de la espalda (esta actividad causa la aducción escapular). Se instruye al paciente para que aduzca la escápula y mantenga la posición de aducción con ambos brazos hacia abajo.

educación postural

• Consejos posturales Se les aconsejó que no debían dormir sobre una almohada de gomaespuma; debe usar una silla con respaldo adecuado y un reposabrazos de una altura adecuada para proporcionar apoyo para los codos mientras trabaja con un teclado y una computadora; debe evitar inclinarse hacia la pantalla de una computadora o en un escritorio mientras escribe durante un período prolongado; y debe evitar una conversación telefónica prolongada mientras sostiene el auricular inclinando el cuello. Además, se aconsejó a los participantes que se levantaran para aliviar la tensión muscular después de cada 20-30 minutos de trabajo; estirar los músculos de los brazos, los hombros, el cuello y la espalda; y caminar para apagar el zumbador y restablecer el temporizador. Deben evitar el transporte prolongado de una bolsa en cualquier lado del hombro o equilibrar el peso colgante de la bolsa en ambos lados del hombro.