Efeito da técnica de energia muscular nos ângulos craniovertebrais e do ombro na postura anterior da cabeça

Os participantes do grupo (A) receberam PIR para os músculos trapézio superior e esternocleidomastóideo. o terapeuta moveu a cabeça do sujeito para a posição que colocou cada músculo em alongamento, uma vez que a resistência/barreira foi sentida, essa posição foi mantida e os sujeitos foram solicitados a contrair isometricamente o músculo alvo com 20% da contração máxima por 5 segundos contra resistência leve de o terapeuta, relaxe por 5 seg seguido de alongamento passivo até atingir uma nova barreira por 30 seg, 3 repetições para cada músculo, 3 sessões/semana durante um período de 4 semanas. Além do programa projetado para grupo de controle.

O protocolo de tratamento foi concebido com base na suposição de que os músculos alvo são os músculos mais encurtados no PSF.

PIR para trapézio superior O paciente sentou-se em um banquinho em posição ereta. O terapeuta ficou atrás do paciente com uma mão no ombro ipsilateral do paciente para estabilização, enquanto a outra estava ao lado da cabeça do paciente. A cabeça do paciente foi movida para flexão, inclinação lateral para o lado oposto e rotação para o mesmo lado do músculo alongado. A mão ipsilateral empurrou o ombro inferiormente para alongar o músculo até que a barreira restritiva fosse atingida, então pedimos aos pacientes que levantassem o ombro contra a mão isometricamente e depois alongassem suavemente o músculo até encontrar uma nova barreira.

PIR para trapézio superior PIR para esternocleidomastóideo O paciente sentou-se em um banquinho em posição ereta. A terapeuta ficou atrás do paciente com o antebraço no ombro ipsilateral do paciente para estabilização, enquanto as mãos cercavam a cabeça do paciente. A cabeça moveu-se em flexão lateral para longe do lado do envolvimento, rotação para o lado do envolvimento, extensão da coluna cervical inferior e flexão da coluna cervical superior para encontrar a barreira restritiva. O paciente foi instruído a empurrar para a frente contra a mão do terapeuta isometricamente e, em seguida, alongar suavemente o músculo até encontrar uma nova barreira.

Grupo (B) Os participantes do grupo (B) receberam exercícios de alongamento estático para trapézio superior e esternocleidomastóideo.

Repetições: 3 vezes/dia, 3 dias/semana durante 4 semanas, além de exercícios de fortalecimento dos músculos flexores cervicais profundos e músculos retratores escapulares, 3 séries de 12 repetições com 6 seg de sustentação. Além de orientações posturais Fortalecimento dos músculos flexores cervicais profundos Cada participante foi instruído a sentar com os braços relaxados ao lado do corpo. A área acima do lábio e abaixo do nariz foi levemente tocada e o paciente foi solicitado a dobrar a cabeça para baixo e para dentro. O movimento correto de dobrar o queixo e endireitar a coluna foi reforçado verbalmente. Na posição sentada, o paciente foi solicitado a dobrar o queixo para que as orelhas ficassem alinhadas com a ponta dos ombros.

Fortalecimento dos músculos retratores da escápula O participante sentou-se em uma cadeira sem apoio para as costas. O movimento da borda medial da escápula foi gentilmente resistido e o sujeito os apertou "retração". O sujeito foi solicitado a imaginar "segurando uma moeda entre as duas omoplatas". Instruir cada sujeito a não estender os ombros ou elevar as escápulas. O participante então encalhado com as mãos unidas atrás da parte inferior das costas (essa atividade causa adução escapular). O paciente é instruído a aduzir a escápula e manter a posição aduzida com ambos os braços abaixados.

educação postural

• Orientação postural Foram orientados a não dormir em travesseiro de espuma de borracha; deve usar uma cadeira com apoio adequado para as costas e um apoio para os braços de altura apropriada para fornecer apoio para os cotovelos enquanto trabalha em um teclado e computador; deve evitar inclinar-se para a frente em direção à tela de um computador ou sobre uma mesa enquanto escreve por um período prolongado; e deve evitar conversas prolongadas ao telefone enquanto segura o fone inclinando o pescoço. Além disso, os participantes foram orientados a aliviar a tensão muscular levantando-se a cada 20-30 minutos de trabalho; alongar os músculos do braço, ombro, pescoço e costas; e caminhando para desligar a campainha e zerar o cronômetro. Eles devem evitar o transporte prolongado de uma bolsa em qualquer lado do ombro ou equilibrar o peso pendurado da bolsa em ambos os lados do ombro.