Влияние техники мышечной энергии на краниовертебральные и плечевые углы при наклоне головы вперед

Участники группы (А) получали ПИР для верхней части трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц. терапевт перемещал голову субъекта в положение, при котором каждая мышца растягивалась, как только ощущалось сопротивление/барьер, это положение удерживалось, и испытуемых просили изометрически сокращать целевую мышцу с 20% максимального сокращения в течение 5 секунд при легком сопротивлении со стороны терапевт, расслабьтесь в течение 5 секунд с последующим пассивным растяжением до достижения нового барьера в течение 30 секунд, 3 повторения для каждой мышцы, 3 сеанса в неделю в течение 4 недель. В дополнение к программе, предназначенной для контрольной группы.

Протокол лечения был разработан на основе предположения, что целевые мышцы являются наиболее укороченными мышцами при ЗГП.

PIR для верхней части трапециевидной мышцы Пациент сидел на стуле в вертикальном положении. Терапевт стоял позади пациента, держа одну руку на его ипсилатеральном плече для стабилизации, а другую — сбоку от головы пациента. Голову больного переводили в положение сгибания, бокового наклона в противоположную сторону и ротации в ту же сторону растянутой мышцы. Ипсилатеральная рука подтолкнула плечо вниз, чтобы удлинить мышцу до тех пор, пока не будет достигнут ограничительный барьер, затем мы попросили пациентов приподнять плечо относительно руки изометрически, а затем осторожно растянуть мышцу до встречи с новым барьером.

PIR для верхней части трапециевидной мышцы PIR для грудино-ключично-сосцевидной мышцы Пациент сидел на стуле в вертикальном положении. Терапевт стоял позади пациента, положив предплечье на ипсилатеральное плечо пациента для стабилизации, в то время как руки окружали голову пациента. Голова перемещалась в боковое сгибание от стороны поражения, ротацию в сторону поражения, разгибание нижнего шейного отдела позвоночника и сгибание верхнего шейного отдела позвоночника для преодоления ограничительного барьера. Пациенту было предложено изометрически оттолкнуться от руки терапевта, а затем осторожно растянуть мышцу, пока не встретится новый барьер.

Группа (B) Участники группы (B) выполняли статические упражнения на растяжку верхней части трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц.

Повторения: 3 раза в день, 3 дня в неделю в течение 4 недель, в дополнение к упражнениям на укрепление глубоких шейных сгибателей и мышц, втягивающих лопатку, 3 подхода по 12 повторений с задержкой на 6 секунд. В дополнение к постуральным советам Укрепление глубоких мышц-сгибателей шеи Каждому участнику было предложено сесть, расслабив руки по бокам. Слегка касались области над губой и под носом и просили пациента наклонить голову вниз и внутрь. Вербальное подкрепление правильных движений подбородка и выпрямления позвоночника. Из положения сидя пациента просили подтянуть подбородок так, чтобы уши были на одной линии с кончиками плеч.

Укрепление мышц-ретракторов лопатки Участник сидел на стуле без поддержки спины. Движению медиального края лопатки мягко сопротивлялись и испытуемый сжимал их вместе «ретракцией». Испытуемому было предложено представить, что он «держит четвертак между лопатками». Указание каждому субъекту не разгибать плечи и не поднимать лопатки. Затем участник оказался на мели, сцепив руки за поясницей (это действие вызывает приведение лопатки). Пациента проинструктировали привести лопатку и удерживать приведенное положение с обеими руками, опущенными вниз.

постуральное обучение

• Рекомендации по осанке Им посоветовали не спать на подушке из пенорезины; должен использовать стул с надлежащей опорой для спины и подлокотником соответствующей высоты, чтобы обеспечить опору для локтя при работе за клавиатурой и компьютером; следует избегать наклона вперед к экрану компьютера или на столе во время письма в течение длительного периода времени; и следует избегать продолжительного разговора по телефону, держа трубку, запрокинув шею. Кроме того, участникам рекомендовалось снимать мышечное напряжение через каждые 20-30 минут работы путем вставания; растяжка мышц рук, плеч, шеи и спины; и ходьба, чтобы выключить зуммер и сбросить таймер. Они должны либо избегать длительного ношения сумки на любой стороне плеча, либо уравновешивать вес сумки на обеих сторонах плеча.