Effetto della tecnica dell'energia muscolare sugli angoli craniovertebrali e delle spalle nella postura della testa in avanti

I partecipanti al gruppo (A) hanno ricevuto PIR per i muscoli del trapezio superiore e dello sternocleidomastoideo. il terapista ha spostato la testa del soggetto nella posizione che metteva ogni muscolo in tensione, una volta avvertita resistenza/barriera, quella posizione è stata mantenuta e ai soggetti è stato chiesto di contrarre isometricamente il muscolo target con il 20% della contrazione massimale per 5 secondi contro una lieve resistenza da il terapista, rilassarsi per 5 sec seguito da allungamento passivo fino a raggiungere una nuova barriera per 30 sec, 3 ripetizioni per ciascun muscolo, 3 sedute/settimana per un periodo di 4 settimane . Oltre al programma progettato per il gruppo di controllo.

Il protocollo di trattamento è stato progettato sulla base del presupposto che i muscoli interessati siano i muscoli più accorciati in FHP.

PIR per trapezio superiore Il paziente era seduto su uno sgabello in posizione eretta. Il terapista stava dietro il paziente con una mano sulla spalla omolaterale del paziente per la stabilizzazione, mentre l'altra era sul lato della testa del paziente. La testa del paziente è stata spostata in flessione, flessione laterale sul lato opposto e rotazione sullo stesso lato del muscolo allungato. La mano omolaterale ha spinto la spalla inferiormente per allungare il muscolo fino a incontrare la barriera restrittiva, quindi abbiamo chiesto ai pazienti di sollevare la spalla contro la mano in modo isometrico, quindi allungare delicatamente il muscolo fino a incontrare una nuova barriera.

PIR per trapezio superiore PIR per Sternocleidomastoideo Il paziente era seduto su uno sgabello in posizione eretta. La terapista stava dietro il paziente con l'avambraccio sulla spalla omolaterale del paziente per la stabilizzazione, mentre le mani circondavano la testa del paziente. La testa si è spostata in flessione laterale lontano dal lato del coinvolgimento, rotazione verso il lato del coinvolgimento, estensione del rachide cervicale inferiore e flessione del rachide cervicale superiore per incontrare la barriera restrittiva. Il paziente è stato istruito a spingere in avanti contro la mano del terapista in modo isometrico, quindi allungare delicatamente il muscolo fino a incontrare una nuova barriera.

Gruppo (B) I partecipanti al gruppo (B) hanno ricevuto esercizi di stretching statico per il trapezio superiore e lo sternocleidomastoideo.

Ripetizioni: 3 volte/giorno, 3 giorni/settimana per un periodo di 4 settimane, oltre agli esercizi di rafforzamento dei flessori cervicali profondi e dei muscoli retrattori scapolari, 3 serie da 12 ripetizioni con 6 sec di attesa. Oltre ai consigli posturali Rafforzamento dei muscoli flessori cervicali profondi Ad ogni partecipante è stato chiesto di sedersi con le braccia rilassate lungo i fianchi. L'area sopra il labbro e sotto il naso è stata leggermente toccata e al paziente è stato chiesto di piegare la testa verso il basso e verso l'interno. Il movimento corretto di piegare il mento e raddrizzare la spina dorsale veniva rinforzato verbalmente. Dalla posizione seduta, al paziente è stato chiesto di piegare il mento in modo che le orecchie fossero in linea con la punta delle spalle.

Rafforzamento dei muscoli retrattori scapolari Il partecipante si è seduto su una sedia senza supporto per la schiena. Il movimento del bordo mediale della scapola è stato contrastato delicatamente e il soggetto li ha pizzicati insieme "retrazione". Al soggetto è stato chiesto di immaginare di "tenere un quarto tra le due scapole". Istruire ogni soggetto a non estendere le spalle o elevare le scapole. Il partecipante si è poi arenato con le mani giunte dietro la parte bassa della schiena (questa attività causa l'adduzione scapolare). Al paziente viene chiesto di addurre la scapola e di mantenere la posizione addotta con entrambe le braccia abbassate verso il basso.

Educazione posturale

• Consigli posturali È stato consigliato loro di non dormire su un cuscino di gommapiuma; dovrebbe utilizzare una sedia con un adeguato supporto per la schiena e un bracciolo di altezza adeguata per fornire supporto al gomito mentre si lavora alla tastiera e al computer; dovrebbe evitare di sporgersi in avanti verso lo schermo di un computer o su una scrivania durante la scrittura per un periodo prolungato; e dovrebbe evitare conversazioni prolungate al telefono tenendo il ricevitore inclinando il collo. Inoltre, ai partecipanti è stato consigliato di alleviare la tensione muscolare ogni 20-30 minuti di lavoro alzandosi; allungare i muscoli del braccio, della spalla, del collo e della schiena; e camminando per spegnere il cicalino e reimpostare il timer. Dovrebbero evitare il trasporto prolungato di una borsa su un lato qualsiasi della spalla o bilanciare il peso sospeso della borsa su entrambi i lati della spalla.