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Evaluación de la Biodisponibilidad de Dexametasona en Sujetos Sanos

9 de diciembre de 2022 actualizado por: Edda Sciutto Conde, Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Estudio piloto abierto para evaluar la biodisponibilidad de la dexametasona administrada por vía intranasal vs vía intravenosa.

La propiedad más importante de la dosificación de la administración de un fármaco es su capacidad para llevar el ingrediente activo al sitio de acción en una cantidad suficiente para ejercer el efecto farmacológico esperado. Esta capacidad se conoce como biodisponibilidad. La dexametasona es un fármaco de amplio uso clínico en pacientes con patologías inflamatorias (infecciosas o no infecciosas). Las principales vías de administración son la oral y la intravenosa. La vía intranasal podría ser una más eficaz, menos invasiva que permitiera obtener una concentración terapéutica más rápida y en mayor concentración en los pulmones y en el sistema nervioso central que la vía intravenosa, manteniendo concentraciones sistémicas muy similares a las que se consiguen por vía intravenosa. Por estas razones, es importante conocer la biodisponibilidad de la dexametasona administrada por esta vía para establecer la mejor pauta posológica. El estudio piloto es de carácter exploratorio (descriptivo, comparativo o informativo), cuyo objetivo es conocer las características farmacocinéticas de una nueva vía de administración de un fármaco en la población de estudio para establecer los parámetros farmacocinéticos, y la comparación entre la biodisponibilidad intranasal frente a la administración intravenosa determinando los intervalos de confianza y calculando la doble t de Scuirmann unilateral.

Objetivo: Evaluar la Biodisponibilidad Absoluta (a título informativo) de Dexametasona 8 mg/2 ml Solución Inyectable (Vía Intranasal 6 mg/ 1,5 ml Vs Vía Intravenosa 6 mg/ 1,5 ml), según los parámetros de evaluación específicos y generales en ayunas .

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

8

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Mexico City, México, 04510
        • Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Los sujetos deben cumplir con todos los siguientes criterios de inclusión para ser elegibles para participar en el estudio:

  1. Edad: 18 - 35 años (inclusive)
  2. Estado de salud: Sujetos de investigación clínicamente sanos con la ausencia de anormalidades clínicamente relevantes identificadas por un historial médico, examen físico, incluida la determinación de signos vitales, un electrocardiograma de 12 derivaciones y pruebas de laboratorio (que deben estar dentro de los valores normales). permitido y vigencia correspondiente, no se aceptarán desviaciones)
  3. No haber consumido ningún medicamento 2 días antes de iniciar la hospitalización.
  4. Formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  5. Índice de masa corporal de 18 -27 Kg/m2.
  6. Que haya sido liberada de la base de datos del sistema de bioequivalencia de COFEPRIS.
  7. Carta de compromiso de no embarazo firmada (por sujetos femeninos)

Criterio de exclusión:

No se incluirán en el estudio los sujetos que presenten alguna de las siguientes circunstancias:

  1. Evidencia clínica o antecedentes de enfermedad hematológica, renal, endocrina, pulmonar, gastrointestinal, cardiovascular, hepática, psiquiátrica, neurológica o reacciones alérgicas graves.
  2. Cualquier condición que pueda afectar la absorción del fármaco. (ex. Gastrectomía, Esprue, etc.)
  3. Prueba de orina positiva para sustancias de abuso. Prueba de embarazo positiva.
  4. Uso de productos que contengan tabaco o nicotina 72 horas antes y durante todo el estudio.
  5. Fumador (No más de 1 cigarrillo por día) o que tenga dificultad para abstenerse del consumo de tabaco 72 horas antes y durante todo el tiempo que dure el estudio.
  6. Antecedentes de consumo frecuente excesivo de alcohol 7 tragos por semana para sujetos femeninos o 14 tragos por semana para sujetos masculinos (1 trago = 5 onzas (150 ml) de vino o 12 onzas (360 ml) de cerveza o 1,5 onzas (45 ml) de licor fuerte) dentro de los 4 meses anteriores al escrutinio.
  7. Consumo de alcohol antes (48 horas) y durante el estudio. (Para ello, se realizará una prueba de aliento con alcoholímetro antes del inicio de cada sesión).
  8. Consumo de alimentos o bebidas que contengan pomelo y/o uva o cítricos afines al pomelo (citrus) así como alimentos carbonatados o dieta vegetariana o chocolate o café, desde 3 días antes del inicio del estudio y hasta que se haya tomado la última muestra obtenido.
  9. Tratamiento con el fármaco del estudio 30 días antes.
  10. Antecedentes de hipersensibilidad al fármaco del estudio o sus derivados.
  11. Antecedentes de sensibilidad a la heparina o trombocitopenia inducida por heparina.
  12. Un electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones que demuestra un QTc de >450 ms en el momento de la selección. Si el QTc supera los 450 ms, la prueba se debe repetir dos veces y se debe usar el promedio de las tres pruebas en relación con el QTc para determinar la elegibilidad del sujeto (en presencia de hallazgos de patología clínica).
  13. Estar participando en otro estudio o haber participado en otro estudio sin haber transcurrido al menos el tiempo equivalente a 7 semividas del fármaco administrado en el estudio anterior o sin haber transcurrido 3 meses. (Pase lo que pase después)
  14. Presencia de uso de medicamentos recetados o de venta libre, suplementos dietéticos, suplementos herbales o previos al estudio y métodos anticonceptivos hormonales (incluidos anticonceptivos orales, transdérmicos, inyectables, progesterona inyectable, implantes de progestina). Se espera que las mujeres tomen las precauciones adecuadas para evitar el embarazo y la exposición fetal a un agente potencialmente tóxico durante la duración del estudio (desde la visita de selección hasta el final del estudio). A las mujeres en edad fértil se les informará que deben tomar las medidas adecuadas para evitar el embarazo durante el estudio, tales como las siguientes: a) Disposición a mantener la abstinencia (no tener relaciones sexuales) desde 14 días antes del inicio del estudio hasta 28 días después del inicio del estudio. final del estudio o b) Estar dispuesto a utilizar dos métodos anticonceptivos efectivos (preservativo, diafragma, capuchón cervical, esponja vaginal, espermicidas, DIU no hormonal, ligadura de trompas, pareja con vasectomía). Cualquiera de las dos opciones desde 14 días antes del inicio del estudio y hasta 28 días después de su conclusión. En ningún caso podrá participar un sujeto hembra lactante.
  15. Donación de sangre de aproximadamente 1 unidad (500 mL) en un período inferior a 90 días antes de la primera sesión del estudio.
  16. Incapacidad o negativa a cumplir con las indicaciones descritas en este protocolo.
  17. Cualquier otra condición aguda o crónica, médica o psiquiátrica, o de laboratorio, que pueda aumentar el riesgo asociado a la participación del producto a administrar o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del Investigador, pueda comprometer la participación. del sujeto en estudio, incluyendo cualquier tipo de hospitalización reciente (1 mes).
  18. Resultados fuera de los valores normales de las pruebas hematológicas, bioquímicas y de laboratorio realizadas en la fase de selección.
  19. Sujetos que hayan ingerido un fármaco que induzca o inhiba el metabolismo en las últimas dos semanas antes del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: DMX intravenoso
Voluntarios masculinos y femeninos recibieron una dosis de DXM. Las formulaciones de los fármacos empleados fueron solución inyectable de fosfato DXM 8 mg/2 mL (Alin, Productos Farmacéuticos, México). El fármaco se administró a 4 sujetos por vía intravenosa (tratamiento A) según una lista de aleatorización generada antes del inicio de la fase clínica.
Las dosis nominales fueron similares, los voluntarios fueron asignados aleatoriamente para recibir una dosis única de DXM en bolo IV de 1,5 ml (equivalente a 6 mg de dexametasona) o la misma dosis por vía intranasal mediante el uso de un dispositivo de atomización de la mucosa (MAD Nasal). permitiendo una comparación farmacocinética directa sin normalización de dosis. Se obtuvieron muestras de sangre venosa mediante un catéter permanente antes de la administración ya las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 8, 12 y 24 h para DXM. El plasma se separó y congeló a -70 °C para su posterior análisis.
Comparador activo: Intranasal DMX
Los voluntarios masculinos y femeninos recibieron una dosis de DXM. Las formulaciones de los medicamentos empleados fueron la solución inyectable de fosfato DXM de 8 mg/2 ml (Alin, Productos Farmacéuticos, México). El fármaco se administró a 4 sujetos sanos por vía intranasal (tratamiento B). Según una lista de aleatorización generada antes del inicio de la fase clínica.
Las dosis nominales fueron similares, los voluntarios fueron asignados aleatoriamente para recibir una dosis única de DXM en bolo IV de 1,5 ml (equivalente a 6 mg de dexametasona) o la misma dosis por vía intranasal mediante el uso de un dispositivo de atomización de la mucosa (MAD Nasal). permitiendo una comparación farmacocinética directa sin normalización de dosis. Se obtuvieron muestras de sangre venosa mediante un catéter permanente antes de la administración ya las 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 8, 12 y 24 h para DXM. El plasma se separó y congeló a -70 °C para su posterior análisis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Biodisponibilidad absoluta de dexametasona (6 mg/ 1,5 ml vía intranasal frente a 6 mg/ 1,5 ml vía intravenosa)
Periodo de tiempo: 2 semanas

El tamaño de muestra utilizado para este estudio exploratorio (descriptivo, comparativo o informativo) permitió determinar la biodisponibilidad absoluta (con valor informativo), para lo cual se comparó la biodisponibilidad en los 2 tipos de administración: Intranasal vs Intravenosa con un tamaño de muestra de 8 sujetos de investigación, si bien la ANADEVA es informativa, los requisitos en cuanto a error tipo I (alfa), error tipo II (beta) y una diferencia mínima a detectar entre las 2 vías de administración: intranasal vs. IV.

La realización del presente estudio permitió conocer los parámetros farmacocinéticos y de seguridad del fármaco Alin® administrado por 2 vías diferentes, así como determinar el CVintra%.

2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

6 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

13 de noviembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2022

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

12 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de diciembre de 2022

Última verificación

1 de diciembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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