Evaluación del uso del sistema de puntuación de Sun en la fístula pancreática pospancraticodoudenectomía

La pancreaticoduodenectomía es la única opción curativa prevista en el tratamiento de adenocarcinomas ductales pancreáticos resecables, carcinoma duodenal, carcinoma ampular, colangiocarcinoma del colédoco inferior. Todavía se asocia con una morbimortalidad muy alta. [1]. El cáncer de páncreas se ubica como la séptima causa principal de muerte relacionada con el cáncer en todo el mundo y la cuarta entre otros tipos de cáncer[2,3]. La fístula pancreática (PF) es una de las complicaciones más importantes después de la pancreaticoduodenectomía, con una incidencia de alrededor del 10 % al 28 %.[4]. Existen múltiples factores de riesgo para la predicción del desarrollo de una fístula pancreática después de la pancreaticoduodenectomía, que incluyen la textura blanda de la glándula , patología de pancreatitis no crónica de cáncer no pancreático, diámetro pequeño del conducto pancreático (<3 mm) y pérdida de sangre intraoperatoria elevada (>1000 ml), administración excesiva de líquidos intraoperatorios y aumento del volumen remanente del parénquima pancreático [5,6,7]. Otros factores de riesgo informados, como el aumento del índice de masa corporal (IMC), la nutrición preoperatoria deficiente y el sexo masculino, pueden conducir a una fístula pancreática en el preoperatorio [8,9]. Los estudios recientes son deficientes en la evaluación y predicción de la fístula pancreática. Por lo que el interés de nuestro estudio es evaluar y predicar los factores de riesgo y manejo de la fístula pancreática posterior a la duodenopancreatectomía.