Neuro y biorretroalimentación en autolesiones no suicidas

La autolesión no suicida (NSSI, por sus siglas en inglés) se define como la destrucción directa y deliberada del propio tejido corporal sin intención suicida, que generalmente incluye comportamientos como cortarse, quemarse o golpearse a sí mismo. El riesgo de participar en NSSI es particularmente alto durante la adolescencia. NSSI se asocia con deficiencias en la regulación de las emociones y el comportamiento de NSSI sirve como un intento de regular las emociones. Proponemos examinar si entrenar a los adolescentes con NSSI para autorregularse usando habilidades de regulación emocional para regular a la baja la actividad hemodinámica de la red de prominencia, involucrada en el procesamiento emocional. Además, proponemos examinar si la conectividad de la corteza límbico-prefrontal se puede aumentar después del neurofeedback, ayudando así a los adolescentes a encontrar una forma óptima de regular emocionalmente con la ayuda del neurofeedback, en lugar de participar en NSSI para regular las emociones. También pretendemos examinar los efectos de la biorretroalimentación en tiempo real investigando si los adolescentes pueden regular su actividad psicofisiológica durante la reactividad emocional con la biorretroalimentación. Sesenta participantes con NSSI serán reclutados y se les ofrecerán imágenes de resonancia magnética funcional en tiempo real (rt-fMRI-NF) (n = 30) o capacitación en biorretroalimentación en tiempo real (n = 30). Los participantes de cada condición serán asignados aleatoriamente a una condición activa o de control (n = 15/grupo). Los participantes tomarán parte en tres carreras de capacitación de retroalimentación. Los cambios en la reactividad emocional medidos con electromiografía facial (EMG) antes y después del entrenamiento de retroalimentación serán la medida de resultado proximal junto con los cambios de la respuesta dependiente del nivel de oxigenación en sangre (BOLD) durante la neurorretroalimentación de IRMf en tiempo real para el entrenamiento de neurorretroalimentación. Las medidas de resultado proximales para la biorretroalimentación incluirán medidas psicofisiológicas de reactividad emocional (facialEMG). Las medidas de resultado más distantes tanto para la neurorretroalimentación como para la biorretroalimentación serán medidas de NSSI: frecuencia, métodos y gravedad, así como medidas de autoinforme de dificultades para regular las emociones, reactividad emocional y síntomas psiquiátricos.