Acetato de medroxiprogesterona más atorvastatina en mujeres jóvenes con carcinoma endometrial temprano e hiperplasia endometrial atípica

Después del diagnóstico de AEH o EEC por histeroscopia, se inscribirán los pacientes que cumplan con los criterios del estudio. Se recogerá edad, altura, peso, cintura, tensión arterial, antecedentes básicos de infertilidad y cáncer familiar. Se realizarán análisis de sangre, que incluyen glucosa en sangre en ayunas (FBG), insulina en ayunas (FINS), lípidos en sangre, niveles de hormonas sexuales, hormona antimülleriana (AMH) y pruebas de función renal/hepática antes del tratamiento para evacuar sus condiciones básicas. Cada sujeto recibirá una prueba de grasa corporal por Inbody 770.

Los pacientes recibirán MPA (acetato de medroxiprogesterona) 250-500 mg por vía oral al día más atorvastatina 20 mg por vía oral al día durante al menos 3 meses. Luego se usará la histeroscopia para evaluar la condición del endometrio cada 3 meses y se registrarán los hallazgos intraoperatorios. La respuesta completa (RC) se define como la reversión de la hiperplasia endometrial atípica a endometrio proliferativo o secretor; la respuesta parcial (RP) se define como la regresión a hiperplasia con o sin atipia; la enfermedad estable (SD) se define como la persistencia de la enfermedad; y la enfermedad progresiva (EP) se define como la aparición de mayor progresión patológica, o invasión miometrial, o metástasis extrauterina. Se necesitarán terapias continuas en PR. A las pacientes con EP se les recomendará la histerectomía.

Para las pacientes que permanecieron con SD después de 9 meses de tratamiento pero rechazaron la histerectomía, se llevaría a cabo una discusión disciplinaria múltiple para cada caso individual y se daría un tratamiento alternativo. Se recomendarán tres meses de tratamiento de mantenimiento para los pacientes con CR y se realizará un seguimiento de los participantes durante al menos 1 año.