Acetato de Medroxiprogesterona Mais Atorvastatina em Mulheres Jovens com Carcinoma Endometrial Inicial e Hiperplasia Endometrial Atípica

Após o diagnóstico de AEH ou EEC por histeroscopia, os pacientes que atenderem aos critérios do estudo serão incluídos. Idade, altura, peso, cintura, pressão arterial, histórico básico de infertilidade e câncer familiar serão coletados. Exames de sangue, incluindo glicose no sangue em jejum (FBG), insulina em jejum (FINS), lipídios no sangue, níveis de hormônios sexuais, hormônio antimülleriano (AMH) e testes de função renal/hepática serão realizados antes do tratamento para evacuar suas condições básicas. Cada sujeito receberá teste de gordura corporal pelo Inbody 770.

Os pacientes receberão MPA (acetato de medroxiprogesterona) 250-500 mg por via oral diariamente mais atorvastatina 20 mg por via oral diariamente por pelo menos 3 meses. Em seguida, a histeroscopia será usada para avaliar a condição endometrial a cada 3 meses e os achados intraoperatórios serão registrados. A resposta completa (CR) é definida como a reversão da hiperplasia endometrial atípica para endométrio proliferativo ou secretor; resposta parcial (RP) é definida como regressão à hiperplasia com ou sem atípica; doença estável (DS) é definida como a persistência da doença; e a doença progressiva (DP) é definida como o aparecimento de maior progressão patológica, ou invasão do miométrio, ou metástase extra-uterina. Terapias contínuas serão necessárias em PR. Pacientes com DP serão recomendados para histerectomia.

Para os pacientes que permaneceram SD após 9 meses de tratamento, mas recusaram a histerectomia, uma discussão disciplinar múltipla seria realizada para o caso individual e um tratamento alternativo seria oferecido. Três meses de tratamento de manutenção serão recomendados para pacientes com RC, e os participantes serão acompanhados por pelo menos 1 ano.