Acetato di medrossiprogesterone più atorvastatina in giovani donne con carcinoma endometriale precoce e iperplasia endometriale atipica

Dopo la diagnosi di AEH o EEC mediante isteroscopia, verranno arruolati i pazienti che soddisfano i criteri dello studio. Verranno raccolti età, altezza, peso, girovita, pressione sanguigna, storia di base di infertilità e cancro familiare. Gli esami del sangue, tra cui glicemia a digiuno (FBG), insulina a digiuno (FINS), lipidi nel sangue, livelli di ormoni sessuali, ormone anti-mülleriano (AMH) e test di funzionalità renale/epatica verranno eseguiti prima del trattamento per evacuare le loro condizioni di base. Ogni soggetto riceverà il test del grasso corporeo da Inbody 770.

I pazienti riceveranno MPA (Medrossiprogesterone acetato) 250-500 mg per via orale al giorno più atorvastatina 20 mg per via orale al giorno per almeno 3 mesi. Quindi verrà utilizzata l'isteroscopia per valutare la condizione dell'endometrio ogni 3 mesi e verranno registrati i risultati intraoperatori. La risposta completa (CR) è definita come il ritorno dell'iperplasia endometriale atipica all'endometrio proliferativo o secretorio; la risposta parziale (PR) è definita come regressione all'iperplasia con o senza atipia; la malattia stabile (SD) è definita come la persistenza della malattia; e la malattia progressiva (PD) è definita come la comparsa di una maggiore progressione patologica, o invasione del miometriale, o metastasi extrauterine. Saranno necessarie terapie continue nelle PR. I pazienti con PD saranno raccomandati per l'isterectomia.

Per i pazienti rimasti SD dopo 9 mesi di trattamento ma che rifiutavano l'isterectomia, si sarebbe tenuta una discussione disciplinare multipla per caso individuale e sarebbe stato dato un trattamento alternativo. Tre mesi di trattamento di mantenimento saranno raccomandati per i pazienti con CR e i partecipanti saranno seguiti per almeno 1 anno.