Efecto de la entrevista motivacional en la adherencia a la medicación de pacientes con COVID-19 diagnosticados en el hogar (MOTIVATION)

Este estudio fue diseñado como un ensayo controlado aleatorio. Entre junio de 2021 y enero de 2022, se llevó a cabo en la Dirección de Salud del Distrito de Gallipoli, que está afiliada a la Dirección de Salud Provincial de Çanakkale. El investigador evaluó la elegibilidad de los pacientes para participar en el estudio. El tamaño de la muestra está en línea con los resultados del estudio de Çakmak y Kapucu en el que examinaron el efecto de la entrevista motivacional sobre el cumplimiento del fármaco en pacientes que reciben quimioterapia oral; Suponiendo un error de tipo 1 α=0,05, Error de tipo 2 β=0,05, ancho del efecto f=0,6 cocientes, 45 participantes en cada grupo en el programa G*Power al 90 % de potencia y al 95 % de intervalo de confianza. contados como 90 participantes. Teniendo en cuenta las posibles pérdidas, se decidió agregar un 10% de participantes de reserva, y un total de 100 participantes, 50 en cada grupo, conformaron el tamaño de la muestra. Los procedimientos estándar de tratamiento de drogas COVID-19 determinados por el Ministerio de Salud son aplicados a pacientes COVID-19 positivos por el equipo de filiación de la Dirección Distrital de Salud y en el procedimiento estándar de tratamiento de drogas COVID-19; El día del diagnóstico de la enfermedad se realizan llamadas telefónicas con los pacientes y se toma la anamnesis médica de los pacientes. El mismo día se realizan visitas domiciliarias a los pacientes que no presentan contraindicación a los medicamentos antivirales. En esta visita se entregan medicamentos antivirales a los pacientes por parte del equipo de filiación, se explica el uso de los medicamentos y se entrega a los pacientes el “Folleto de Uso de Favipiravir” elaborado por el Ministerio de Salud. A los pacientes que estaban en el primer día de tratamiento, que se determinó que eran positivos para COVID-19, se les preguntó si se ofrecían como voluntarios para participar en el estudio, luego de una llamada telefónica del investigador principal, seguida de una breve sesión informativa sobre el estudio, después la llamada del equipo de filiación. Se examinó la condición de cumplimiento de los criterios de inclusión del estudio, excluyendo el nivel de cumplimiento del fármaco, de los pacientes que se ofrecieron voluntariamente a participar en el estudio. Se planificó una reunión presencial con los participantes que cumplieron con los criterios de inclusión el mismo día. A los pacientes que se ofrecieron como voluntarios para participar en el estudio se les entregaron precauciones de aislamiento por COVID-19 (overol, N95 y mascarilla quirúrgica, visera y guantes, distanciamiento social) y realizaron una visita domiciliaria en el horario programado, se entregaron “Formularios de Consentimiento Voluntario”, y se recibieron en sobre cerrado para asegurar el aislamiento de los contactos. Durante la reunión presencial, a todos los pacientes se les entregó el “Folleto de Uso de Favipiravir” elaborado por el Ministerio de Salud, donde se explica cómo utilizar el medicamento, y la hoja de seguimiento del “Cuaderno de Medicamentos COVID-19”, y cómo este se debe llenar el formulario. Aproximadamente se entregaron medicamentos antivirales al paciente. Sin embargo, la visita domiciliaria finalizó informando a los pacientes que se realizaría una videollamada el segundo día de tratamiento. Se realizó una videollamada con todos los participantes el segundo día de tratamiento. En primer lugar, se informó a los participantes que se les harían algunas preguntas sobre su información personal y medicación, que no había una opción de respuesta correcta o incorrecta en las preguntas, y se les pidió que compartieran la respuesta más adecuada sin dudarlo. Las preguntas y opciones de respuesta en el formulario de información introductoria y la Escala de Notificación de Cumplimiento de Medicamentos se transmitieron al participante sin orientación, y se registraron las respuestas de los participantes. Al finalizar la entrevista, se recopilaron datos sobre las características descriptivas de los participantes y se evaluaron los puntajes de la escala de informe de cumplimiento de medicamentos. Después de la evaluación inicial, los pacientes con una puntuación media de adherencia al fármaco superior a 20 (n=124) fueron excluidos del estudio. En esta etapa, la aleatorización se logró mediante la asignación de los participantes a los grupos de intervención y control utilizando el método de aleatorización de doble bloque según el orden de la fecha del caso.