O Efeito da Entrevista Motivacional na Adesão à Medicação de Pacientes com COVID-19 Diagnosticados em Domicílio (MOTIVATION)

Este estudo foi concebido como um ensaio clínico randomizado. Entre junho de 2021 e janeiro de 2022, foi realizado na Direção Distrital de Saúde de Gallipoli, vinculada à Direção Provincial de Saúde de Çanakkale. A elegibilidade dos pacientes para participação no estudo foi avaliada pelo investigador. O tamanho da amostra está de acordo com os resultados do estudo de Çakmak e Kapucu, no qual examinaram o efeito da entrevista motivacional na adesão ao medicamento em pacientes que receberam quimioterapia oral; Assumindo o erro Tipo 1 α=0,05, Erro tipo 2 β=0,05, largura do efeito f=0,6 proporções, 45 participantes em cada grupo no programa G*Power com poder de 90% e intervalo de confiança de 95%. contou com 90 participantes. Levando em consideração possíveis perdas, optou-se por adicionar 10% de participantes reservas, e um total de 100 participantes, 50 em cada grupo, formou o tamanho da amostra. Os procedimentos padrão de tratamento medicamentoso para COVID-19 determinados pelo Ministério da Saúde são aplicados a pacientes positivos para COVID-19 pela equipe de filiação da Direção Distrital de Saúde e no procedimento padrão de tratamento medicamentoso para COVID-19; No dia do diagnóstico da doença, são feitas ligações telefônicas com os pacientes e feita a anamnese médica dos pacientes. No mesmo dia, são realizadas visitas domiciliares aos pacientes que não apresentam contraindicação aos medicamentos antivirais. Nessa visita, são entregues medicamentos antivirais aos pacientes pela equipe da filiação, explicando como usar os medicamentos, e é entregue aos pacientes a "Cartilha de Uso do Favipiravir" elaborada pelo Ministério da Saúde. Os pacientes que estavam no primeiro dia de tratamento, que foram considerados positivos para COVID-19, foram questionados se se voluntariaram para participar do estudo, após um telefonema do investigador principal, seguido de um breve briefing sobre o estudo, após a convocação da equipe de filiação. Foi examinada a condição de atender aos critérios de inclusão do estudo, excluindo o nível de adesão ao medicamento, dos pacientes que se voluntariaram para participar do estudo. Foi planejado um encontro presencial com os participantes que atenderam aos critérios de inclusão no mesmo dia. Os pacientes que se voluntariaram para participar do estudo receberam precauções de isolamento COVID-19 (macacão, N95 e máscara cirúrgica, viseira e luvas, distanciamento social) e fizeram uma visita domiciliar no horário agendado, foram entregues "Termos de Consentimento Voluntário" e eles foram recebidos em um envelope lacrado para garantir o isolamento de contato. Durante o encontro presencial, todos os pacientes receberam a "Cartilha de Uso do Favipiravir", elaborada pelo Ministério da Saúde, explicando como usar o medicamento, e a ficha de acompanhamento "Tabela de Medicamentos COVID-19", e como formulário deve ser preenchido. Aproximadamente medicamentos antivirais foram entregues ao paciente. No entanto, a visita domiciliar foi encerrada informando aos pacientes que uma videochamada seria feita no segundo dia de tratamento. Uma videochamada foi feita com todos os participantes no segundo dia de tratamento. Em primeiro lugar, os participantes foram informados de que seriam feitas algumas perguntas sobre suas informações pessoais e medicamentos, que não havia opção de resposta certa ou errada nas perguntas, e os participantes foram solicitados a compartilhar a resposta mais adequada sem hesitação. As perguntas e opções de resposta no formulário de informações introdutórias e na Escala de Notificação de Conformidade com Medicamentos foram transmitidas ao participante sem orientação, e as respostas dos participantes foram registradas. Ao final da entrevista, foram coletados dados sobre as características descritivas dos participantes e avaliados os escores da escala de relato de adesão ao medicamento. Após a avaliação inicial, os pacientes com pontuação média de adesão medicamentosa acima de 20 (n=124) foram excluídos do estudo. Nesta fase, a randomização foi realizada alocando os participantes nos grupos intervenção e controle usando o método de randomização em bloco duplo de acordo com a ordem da data do caso.