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Activación conductual y optimización de medicamentos para mejorar la salud mental perioperatoria en adultos mayores sometidos a cirugía oncológica

11 de marzo de 2026 actualizado por: Washington University School of Medicine
Utilizando un diseño de ensayo de control aleatorizado (RCT, por sus siglas en inglés) híbrido de efectividad de tipo 1, los investigadores probarán la efectividad de una activación conductual combinada y optimización de medicamentos para reducir los síntomas de depresión y ansiedad en adultos mayores que se someten a cirugía oncológica (en comparación con la atención habitual), mientras se examinan los resultados de la implementación.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

105

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Preselección:

Para ser considerados para participar, los pacientes serán evaluados utilizando el cuestionario PHQ-4. Las puntuaciones > 3 indicarán una evaluación previa positiva (es decir, se puede considerar para la participación y la evaluación formal). Las puntuaciones < 3 indicarán una pantalla negativa (es decir, paciente no considerado para el cribado formal debido al bajo riesgo de ansiedad o depresión).

Poner en pantalla:

  • Adultos edad ≥60 años
  • Cirugía torácica o abdominal mayor programada por sospecha o confirmación de malignidad
  • PHQ-ADS (Escala de ansiedad y depresión del cuestionario de salud del paciente) ≥10 que indica depresión o síntomas de ansiedad clínicamente significativos.

Criterio de exclusión:

  • Barrera a la comunicación (incapaz de leer, hablar y entender inglés)
  • Deterioro cognitivo severo cribado por el SBT (Short Blessed Test) >10
  • agudamente suicida
  • Considerado no elegible a discreción del cirujano oncológico o IP del estudio
  • Participación previa en este estudio u otro estudio del CPMH sobre el paquete de intervención o su factibilidad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Paquete de intervención (activación conductual + optimización de medicamentos)
  • La activación del comportamiento (BA) se extenderá durante 3 meses después de la operación y comenzará antes de la operación, con sesiones aproximadamente cada dos semanas. Después del alta, la intervención conductual continuará durante 10 a 12 sesiones, o hasta aproximadamente 3 meses después de la operación.
  • Los medicamentos serán revisados ​​y optimizados por un equipo de intervencionistas que incluye un psiquiatra, un farmacólogo y farmacéuticos. Mientras el participante está en el hospital, el rol del intervencionista incluirá la coordinación con el equipo del hospital para garantizar que los cambios de medicamentos que se introdujeron antes de la operación se mantengan internamente y que no se inicien nuevos medicamentos inapropiados. Después del alta y hasta aproximadamente 3 meses después de la operación, el intervencionista se asegurará de que los cambios de medicación se reconcilien durante las transiciones de la atención. Los intervencionistas se asegurarán de que se implementen los cambios acordados o se justifique un curso de acción alternativo.
La intervención conductual consistirá en la activación conductual (BA), cuya premisa básica es ayudar a las personas con problemas de salud mental a realizar actividades que sean de refuerzo o significativas y guiadas por sus valores personales.
La optimización de la medicación consta de un conjunto simple de principios: conciliar los medicamentos del paciente, identificar la necesidad probable del paciente y el interés en un ajuste de la medicación, realizar el ajuste y evaluar la respuesta a ese ajuste.
Comparador activo: Cuidado habitual
Los pacientes recibirán recursos por correo o por correo electrónico. Los recursos incluyen opciones para explorar la salud del cerebro, el apoyo al sueño y la salud mental, e introducir recursos comunitarios para adultos mayores.
Lista de recursos que el paciente puede explorar por su cuenta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
PHQ-ADS
Periodo de tiempo: Baseline y 3 meses postoperatoriamente

Se comparará el cambio en las puntuaciones de la escala PHQ-ADS (Cuestionario de Salud del Paciente para Ansiedad y Depresión) desde el inicio hasta los 3 meses después de la operación entre los dos grupos de estudio.

La escala PHQ-ADS es una medida compuesta de ansiedad y depresión. Las puntuaciones de PHQ-ADS pueden oscilar entre 0 y 48 (donde puntuaciones más altas indican depresión/ansiedad más graves).

Baseline y 3 meses postoperatoriamente

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Benjamin D Kozower, M.D., MPH, Washington University School of Medicine

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de marzo de 2023

Finalización primaria (Actual)

12 de julio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

12 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de enero de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de enero de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 202212097
  • P50MH122351 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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