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Ativação Comportamental e Otimização da Medicação para Melhorar a Saúde Mental Perioperatória em Idosos Submetidos a Cirurgia Oncológica

11 de março de 2026 atualizado por: Washington University School of Medicine
Usando um design híbrido de controle randomizado de implementação de eficácia tipo 1 (ECR), os investigadores testarão a eficácia de um pacote de ativação comportamental e otimização de medicação na redução dos sintomas de depressão e ansiedade em idosos submetidos a cirurgia oncológica (em comparação com o tratamento usual), ao examinar os resultados da implementação.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

105

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

60 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

Pré-triagem:

Para serem considerados para participação, os pacientes serão triados usando o questionário PHQ-4. Pontuações >3 indicarão pré-triagem positiva (ou seja, podem ser considerados para participação e triagem formal). Pontuações < 3 indicarão tela negativa (ou seja, paciente não considerado para triagem formal devido ao baixo risco de ansiedade ou depressão).

Triagem:

  • Adultos com idade ≥60 anos
  • Cirurgia torácica ou abdominal de grande porte programada para malignidade suspeita ou confirmada
  • PHQ-ADS (Patient Health Questionnaire Anxiety and Depression Scale) ≥10 indicando depressão clinicamente significativa ou sintomas de ansiedade.

Critério de exclusão:

  • Barreira à comunicação (incapaz de ler, falar e entender inglês)
  • Comprometimento cognitivo grave rastreado pelo SBT (Short Blessed Test) >10
  • Agudamente suicida
  • Considerado inelegível a critério do cirurgião oncológico ou PI do estudo
  • Participação prévia neste estudo ou em outro estudo do CPMH sobre o bundle de intervenção ou sua viabilidade.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pacote de Intervenção (Ativação Comportamental + Otimização de Medicação)
  • A ativação comportamental (BA) se estenderá por 3 meses após a cirurgia e começará no pré-operatório, com sessões aproximadamente a cada duas semanas. Após a alta, a intervenção comportamental continuará por 10-12 sessões, ou até aproximadamente 3 meses após a cirurgia.
  • Os medicamentos serão revisados ​​e otimizados por uma equipe de intervencionistas, incluindo psiquiatra, farmacologista e farmacêuticos. Enquanto o participante estiver no hospital, o papel do intervencionista incluirá a coordenação com a equipe do hospital para garantir que as mudanças de medicamentos introduzidas no pré-operatório sejam mantidas internamente e que nenhum novo medicamento inapropriado seja iniciado. Após a alta e até aproximadamente 3 meses após a cirurgia, o intervencionista garantirá que as mudanças na medicação sejam conciliadas durante as transições de cuidados. Os intervencionistas garantirão que as mudanças acordadas sejam implementadas ou que um curso de ação alternativo seja justificado.
A intervenção comportamental consistirá na ativação comportamental (BA), cuja premissa básica é ajudar as pessoas com problemas de saúde mental a se envolverem em atividades reforçadoras ou significativas e guiadas por seus valores pessoais
A otimização da medicação consiste em um conjunto simples de princípios: reconciliar as medicações do paciente, identificar a provável necessidade e interesse do paciente em um ajuste de medicação, fazer o ajuste e avaliar a resposta a esse ajuste.
Comparador Ativo: Cuidados usuais
Os pacientes receberão recursos por correio ou email. Os recursos incluem opções para explorar a saúde do cérebro, apoiar o sono e a saúde mental e a introdução de recursos da comunidade para adultos mais velhos.
Lista de recursos que o paciente pode explorar por conta própria

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
PHQ-ADS
Prazo: Baseline e 3 meses pós-operatório

A alteração nos escores PHQ-ADS (Patient Health Questionnaire Anxiety and Depression Scale) desde a linha de base até aos 3 meses pós-operatórios será comparada entre os dois braços do estudo.

O PHQ-ADS é uma medida composta de ansiedade e depressão. Os escores PHQ-ADS podem variar de 0 a 48 (com escores mais elevados a indicar depressão/ansiedade mais grave).

Baseline e 3 meses pós-operatório

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Benjamin D Kozower, M.D., MPH, Washington University School of Medicine

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de março de 2023

Conclusão Primária (Real)

12 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Real)

12 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de janeiro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de janeiro de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de janeiro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 202212097
  • P50MH122351 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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